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一氧化碳中毒和小腦梗塞

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醫生主講實錄

一氧化碳中毒主要是導致機體嚴重的缺氧,可以繼發腦梗塞,包括大腦梗塞、小腦梗塞、腦干梗塞等等,有的病人甚至會誘發心肌梗塞。

一氧化碳中毒時,體內血管吻合枝少且代謝旺盛的器官如大腦和心臟,最易遭受損害。腦內小血管迅速麻痹、擴張,腦內ATP在無氧情況下迅速耗盡,鈉泵運轉失常,鈉離子蓄積于細胞內而誘發腦細胞內水腫。缺氧使血管內皮細胞發生腫脹而造成腦部循環障礙,缺氧使腦內酸性代謝產物蓄積,使血管通透性增加而產生腦細胞間質水腫。腦血液循環障礙可致大腦、小腦和腦干腦血栓形成,腦皮質和基底節局灶性的缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變,致使少數患者發生遲發性腦病。

一氧化碳中毒時,要迅速將患者轉移至空氣新鮮處,終止一氧化碳繼續吸入,臥床休息,保暖,保持呼吸道暢通,要給予氧療,迅速糾正缺氧狀態,可以給予吸氧和高壓氧治療。

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