臨床上如果肺栓塞血管比較小，栓子比較小，在臨床上可無任何的臨床癥狀及體征，彩超也可以無任何的變化，但D-二聚體會出現相應的升高，通過核數掃描，肺動脈CTA，肺動脈磁共振或者是肺動脈血管造影可明確診斷。
小的肺栓塞臨床上以溶栓抗凝治療為主，抗凝藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、利伐沙班、達比加群等，在治療過程中，需要注意監測APTT的變化，如果有溶栓適應癥，可以使用鏈激酶、尿激酶進行溶栓治療，需要注意有無出血等并發癥，需要監測國際標準化值的改變。
急性肺栓塞彩超可以無變化嗎
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-28 1488次
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肺栓塞急性期后臥床多久急性肺栓塞的患者在住院之后，我們一般的都會主張讓患者相對來講是在床上，盡量不讓下地活動，原因就是肺栓塞，其實它的機理就是深靜脈的血栓，隨著血流脫落堵到肺動脈了，所以在急性期還是處于一個高凝狀態的時候，還可能在深靜脈里邊形成新的血栓，尤其是在抗凝還沒有真正達標的情況下，所以在這段時間里面，為了避免有新的血栓再一步脫落，導致可能會發生致命的這種風險，所以在急性期我們會主張讓患者盡可能地在床上靜止，但是一旦我們在臨床當中發現一些指標在明顯的下降，尤其是比如說我們觀察的D2聚體這個指標，如果明顯的下降到我們允許的范圍之內的話，一般都提示沒有新的血栓形成，這個時候我們就可以讓患者下床活動了。
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米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 4257次
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孕婦可以做心臟彩超嗎孕婦在懷孕期間，是可以做心臟彩超的，因為心臟彩超，屬于比較常見的無創的檢查方法，對于孕婦是沒有任何傷害的，而且對于胎兒也沒有影響。在懷孕期間，如果孕婦出現了心前區的疼痛，或者是胸悶、氣短等情況，是需要進行心臟彩超檢查的，或者是孕婦本身就有基礎性的疾病，比如高血壓或者是心臟的疾病，也要進行心臟彩超的檢查，心臟彩超檢查能夠了解心臟的結構和功能，所以孕婦是可以進行心臟彩超檢查的。孕婦在懷孕期間，一旦出現了異常的反應，一定要及時到正規的醫院就診，進行系統的檢查，所以懷孕以后，如果需要做彩超檢查，可以放心的去檢查。
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李艷
主任醫師邯鄲市中心醫院
2022-03-16 11079次
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肺栓塞心臟彩超改變肺栓塞的患者心臟彩超有時會出現肺動脈高壓，右心房，右心室的擴大。除了心臟彩超改變外，患者還會出現D-2聚體明顯的升高，血氣分析有時會提示血氧分壓低于正常或者是一型呼吸衰竭。肺栓塞的診斷依賴于肺動脈的CTA，肺動脈的核素掃描，肺動脈的磁共振或者是肺動脈的血管造影。上述檢查是可以明確診斷是否患有急性的肺栓塞，有肺栓塞的高危因素出現了肺栓塞的臨床癥狀，經過上述的檢查，結合三方面，我們可以確診急性的肺栓塞。肺栓塞一旦確診后，我們要根據肺栓塞的類型采取進一步的積極的，有效的治療。語音時長 01:10”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2019-08-15 3558次
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心臟彩超與肺栓塞肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈系統為發病原因的一組疾病，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等。超生、心動圖在診斷和除外其他心血管疾病方面有重要價值，對于嚴重的肺栓塞患者可發現右心室局部運動幅度降低，右心室或右心房擴大，室間隔出現左移和運動異常，近端肺動脈擴張，三尖瓣反流，速度增快，下腔靜脈擴張，落在右心房和右心室發現血栓，同時患者的臨床表現符合肺血栓栓塞癥，可同時做出該病的診斷，心臟超聲偶可發現肺動脈近端的血栓，也可以直接確診該病。語音時長 1:34”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-17 5515次
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hph急性肺栓塞肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統為其發病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現，即體循環動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續15分鐘以上。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-17 2101次
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急性肺栓塞嚴重嗎病情分析：急性肺栓塞一般都比較嚴重，患者會突然出現呼吸困難，胸痛或者咳血等。所以一旦患者發生急性肺栓塞要及時就醫，進行正規治療。意見建議：肺栓塞由于發病比較急，病情比較重，所以早期發現，早期治療對患者的預后有很大的幫助。所以如果患者發生肺栓塞，第一時間要給予溶栓或者是抗凝治療。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-20 2802次
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急性肺栓塞急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命。患者在患病后會出現呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-20 5488次
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肺栓塞的病理生理變化肺栓塞是內源性和外源性的栓子阻塞肺動脈，或者其分支引起的肺循環障礙的臨床和病理生理的綜合癥。其病理變化主要包括以下幾種：1，血流動力學改變以及血管內皮的影響，發生肺栓塞時栓子阻塞肺動脈，造成機械性肺動脈前動脈高壓，肺血管床減少肺循環阻力增加，肺動脈壓力升高，右心室負荷增加，心輸出量下降，當右心負荷嚴
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-25 208次
