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小兒心肌炎的診斷方法

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醫生主講實錄

對于心肌炎的診斷首先應該尋找一下前驅有沒有感染的病史,大部分都是由上呼吸道感染或者胃腸道的感染出現相應的癥狀,一般可能在一周左右。緊接著出現心臟方面的表現,可能活動后的心悸、氣急、乏力、胸悶、胸痛,再就是通過一些檢查抽血化驗,如果說是病毒感染特異性不強,可能會有淋巴細胞的增高,C反應蛋白往往是正常的,血沉也正常,急性期化驗心肌酶的話可能會有所升高,心電圖陽性率比較高,會有各種心律失常,竇性心律過速,頻發的室性早搏,甚至高度的傳導阻滯。

心臟彩超能夠發現心腔結構異常,心室壁運動減弱,心肌核素顯像就能夠發現心肌細胞的活性減低甚至有壞死的心肌細胞,心內膜活檢會有心肌細胞的炎性水腫壞死,再就是做病毒分離有可能會是陽性,這樣就能夠進行診斷。

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