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醫(yī)生主講實錄

當(dāng)患者肺栓塞時,血漿d2聚體會出現(xiàn)明顯的升高,但是單純靠血漿d2聚體的升高是不能診斷肺栓塞的。因為在臨床上有很多因素均可以導(dǎo)致d2聚體的升高,例如感染、心衰、自身免疫性疾病,應(yīng)激均可以導(dǎo)致d2聚體的升高。

如果d二聚體為陰性的,可排除肺栓塞,為排除性診斷,如果患者d2聚體出現(xiàn)了升高,而且肺栓塞的臨床表現(xiàn),需要進一步完善核素掃描,肺動脈cta,肺動脈磁共振或者是肺動脈造影,以進一步明確診斷,上述檢查可明確診斷為肺栓塞,如果患者診斷為肺栓塞后,要進行積極的抗凝溶栓,介入和手術(shù)的治療。

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