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兒童反復發燒是白血病

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醫生主講實錄

眾所周知,白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病,它的臨床表現包括有不同程度的貧血、出血、感染、發熱以及肝脾淋巴結腫大和骨骼疼痛等等。在我國各地區白血病的發病率在腫瘤中排第六位,還是比較高的。

兒童經常出現反復發熱,我們考慮為白血病嗎?因為兒童和青少年的急性白血病多起病急驟,常見的首發癥狀主要就是發熱,同時還會伴隨有進行性的貧血,顯著的出血傾向或者骨關節疼痛等等。發熱確實是白血病最常見的癥狀之一,表現為不同程度的發熱和熱型,發熱的主要原因包括感染和非感染性。

感染方面其中以咽頰炎、口腔炎、肛周感染最為常見,其次還有肺炎、扁桃體炎,齒齦炎、肛周膿腫等等,耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可以見到,嚴重者會發生敗血癥、膿毒血癥等。

所以說,發熱是急性白血病本身的癥狀,而不伴有任何的感染跡象,如果除外了局部的感染或者局部的感染已經消退后,孩子仍然反復發熱需要進一步到醫院做骨穿來明確到底是否是白血病。

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