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胃十二指腸潰瘍的心理動力學診斷

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醫(yī)生主講實錄

1、精神方面的誘發(fā)因素,它分為兩種:一種的是親密關系的破壞;二是外在壓力的增加和內在需求發(fā)生沖突,這種情況在青春期比較多見。因此和生殖和性方面的關系密切,表明是口欲期的共生性的沖突仍然沒有得到很好的解決。嬰兒性的潛意識的依賴和意識層面的獨立的欲望形成沖突。在所有的患者當中,我們都會發(fā)現(xiàn)被壓抑的口欲性愿望沒有得到滿足,這一個沒有得到滿足的情形發(fā)展到成人,通過心理生理的機制,胃酸高分泌得到了體現(xiàn)。

2、疾病反應形式和兩種人格結構有關。一個就是主動潰瘍型:它指的就是依賴性欲望以假性非依賴的這種防御形式表現(xiàn)出來,比方說努力工作,事業(yè)有成的商人、教授等等。他們也常常顯示出不需要任何人的幫助,能夠承擔一切責任的這種姿態(tài),在生活和工作當中不易和人相處的剛愎自用的人;被動潰瘍性型:口欲期的欲望被強烈的壓制,而且很快與無望和無助感結合在一起,病人表現(xiàn)為毫無節(jié)制地退行,要求過多而經(jīng)常遭遇到失望。

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