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高血壓腎病與慢性腎小球腎炎的鑒別

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醫生主講實錄

高血壓腎病指的是長期的高血壓,一般來說,這樣的患者高血壓的病史,往往超過十年。

長期的高血壓對于腎臟的損害,主要體現在腎小管、腎間質的部位,早期是小管間質的部位,后期才有可能出現腎小球的這種損害。

所以,高血壓腎病的患者因為它損害的部位在腎小管間質,所以它的尿蛋白不多,24小時尿蛋白定量,一般是不會超過兩克。

這樣的患者尿蛋白,如果做分類的話,尿液中的蛋白質以腎小管性的蛋白質為主,而腎小球腎炎患者的尿蛋白做分類是顯示以腎小球性的蛋白質為主。

而且高血壓腎病的患者往往還會有其他的靶器官的損害,除了腎臟以外,患者還可能有腦梗塞、腦出血,視網膜的高血壓損害,還可能有冠心病等等一些其他臟器的損害,而腎小球腎炎一般沒有。

做尿比重、尿滲透壓測定,高血壓腎病的患者由于損害腎小管間質的部位,所以患者的尿液的比重和尿滲透壓是低的,這與腎小球腎炎的患者不一樣。

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