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醫(yī)生主講實錄

當(dāng)然不是。大部分急性腎炎的患者都是可以治好的,因為急性腎炎是一種自限性的疾病,所以治療上以對癥治療為主,主要環(huán)節(jié)為預(yù)防和治療水鈉儲留,控制循環(huán)血容量,從而達(dá)到減輕癥狀,促進(jìn)腎臟恢復(fù)的目的。

首先要注意休息,急性起病后必須臥床休息,直至肉眼血尿消失,利尿消腫,血壓恢復(fù)正常。

在飲食上,應(yīng)給予富有維生素的低鹽飲食,蛋白質(zhì)入量保持在一克每公斤每天左右,出現(xiàn)腎功能不全時應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量,并給予高質(zhì)量的蛋白,也就是含有必需氨基酸的蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋等。

第三要對癥治療,包括利尿,經(jīng)控制水鹽入量后,水腫仍然明顯的,應(yīng)加用利尿劑。要降壓治療,一般情況下,利尿后即可達(dá)到控制血壓的目的,降壓效果約出現(xiàn)在起病后七到十天后,必要時可用鈣通道阻滯劑以及α受體阻滯劑等,增強(qiáng)擴(kuò)血管的效果。控制心力衰竭,主要措施為利尿、降壓,必要時可用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注。感染灶的治療。出現(xiàn)了急性腎損傷以后,尤其是合并高鉀血癥的時候,必要時需行透析治療,維持等待疾病自愈。

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