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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19815次

• 肺栓塞溶栓的禁忌癥有哪些

  肺栓塞主要是對于大面積的肺栓塞進行溶栓，次大面積的肺栓塞，如果不影響血壓或者右心功能，沒有右心功能不全，也可考慮不進行溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥，絕對禁忌癥，主要是活動性內出血，以及自發性顱內出血。相對禁忌癥比較多，比如說兩個月之內的缺血性卒中；血壓沒有得到有效控制；收縮壓大于180，低壓大于110；十天內的胃腸道出血；十五天內的嚴重的創傷；還有一個月之內的外科手術，以及眼科手術；近期進行過心肺復蘇；血小板小于100×10的9次方每升；妊娠；細菌性心內膜炎以及嚴重肝腎疾病等等。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 3994次

• 肺栓塞溶栓護理要點
  一、肺栓塞溶栓護理，評估患者有無活動性內出血，出血性疾病等禁忌癥。了解患者檢查，檢驗結果，備好急救物品，確保靜脈通路通暢。二、肺栓塞溶栓后，護理監測生命體征，保持呼吸道通暢，吸氧，加強行血，觀察有無格血，咳嗽加重，有無頭痛、嘔吐、意識障礙等，判斷有無顱內出血，注意皮膚黏膜有無出血，如淤點淤斑，牙齦比，鼻腔等，有無出血，觀察大小便顏色，由黑便，血便等，觀察下肢有無法發脹，是否對稱。肺栓塞溶栓后，患者臨床上自覺癥狀減輕，均有不同程度的想下床活動，以往這時，患者應了解溶栓后仍需臥床休息，以免栓子脫落，再次栓塞。
  語音時長 1:24”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-18 1907次

• 肺栓塞溶栓后護理要點
  第一，做好患者的心理護理，肺栓塞起病急病情變化快，患者容易出現驚慌恐懼等心理變化，根據患者的情況做好心理護理。第二，溶栓前留置外周靜脈套管針，溶栓后數小時內暫時應避免行皮內、皮下、肌肉注射以及動脈穿刺，以防出血。第三，注意患者生命體征，包括血壓、心率、呼吸等。觀察胃腸道情況，有無惡心嘔吐。第四，溶栓期間，患者活動要適量，患者均有下肢深靜脈血栓，平臥時應抬高患肢促進血液回流，避免用力揉搓雙下肢。第五，做好皮膚護理，肺栓塞患者溶栓后臥床時間長，活動受限，應保持床單整潔干燥，定時翻身觀察皮膚受壓的情況。第六，注意防止感染，避免發生靜脈炎，防止受涼，保持屋內空氣新鮮。第七，注意飲食方面，食用富含維生素、纖維素、蛋白質的食物，少食用油膩、高膽固醇食物，保持大便通暢。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-23 2598次

• 腦栓塞溶栓的病情觀察
  腦栓塞溶栓治療之后，一般需要觀察患者的神志、生命體征以及觀察患者有沒有頭痛，嘔吐，身體皮膚有沒有出血，起皮疹，胸悶等過敏情況，同時剛開始每15分鐘要監測一下患者的血壓，以及做一下神經功能缺損評分，一共二小時；接著每半小時要監測一下血壓，以及做一下神經功能缺損評分，一共六小時；后面要每小時監測一次血壓以及做一下神經功能缺損評分，一共16個小時。
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-12-10 1702次

• 肺栓塞溶栓要多久
  病情分析：肺栓塞溶栓的時間是根據病情決定的。如果發現的比較及時，栓塞面積不大，一般溶栓2~3個小時就可以。如果發現比較晚，而且栓塞面積比較大，需要時間會長一些。意見建議：在確診肺栓塞以后需要立即采取溶栓治療，開始可以靜脈溶栓，在靜脈溶栓之后還需要繼續服用抗凝藥物治療，比如華法林或者是阿司匹林等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 3604次

• 肺栓塞護理觀察要點
  ?第一點，就是要觀察呼吸情況，有沒有出現呼吸困難，因為呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀，占有90%左右，而且活動的時候，呼吸困難加重，也可以見到大便后，或者是上樓梯的時候出現，所以在肺栓塞的病人當中，護理方面要注意呼吸困難，盡量讓患者少運動，盡量的臥床休息。第二點，胸痛，胸痛占有70%，會突然的發生，與
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 696次

• 肺栓塞護理觀察要點
  肺栓塞是一種嚴重的醫療狀況，需要細致的護理和密切的觀察。護理過程中，關鍵在于監測患者的生命體征、確保藥物治療的準確進行、預防并發癥、心理支持以及康復指導。1、生命體征監測肺栓塞患者病情變化快，護理時要密切監測心率、呼吸、血壓等生命體征。特別
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-27 0次