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• 什么是甲狀腺功能亢進癥？

  甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，引起患者出現(xiàn)心悸、出汗、進食和排便次數(shù)增多，以及體重減少等癥狀，多數(shù)患者還常同時伴有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫，也稱Graves病，或者是炎性甲亢，包括亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢，以及藥物導(dǎo)致的甲亢，包括左甲狀腺素片或碘導(dǎo)致甲亢，HCG相關(guān)甲亢及妊娠孕吐造成的暫時性的甲亢，垂體TSH瘤甲亢，臨床上80%以上的甲亢是Graves病引起的。

  

  01:45
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-04 4321次

• 甲狀腺功能亢進癥狀

  甲亢主要是由于甲狀腺激素水平升高，所導(dǎo)致的一組臨床的綜合征。主要有兩方面的表現(xiàn)，一組是高代謝這方面的表現(xiàn)，有人把甲狀腺形容為機體的發(fā)動機，也就是說，甲亢在調(diào)節(jié)我們整個機體的代謝方面是起到了非常重要的作用。如果甲亢以后，機體會處于高代謝狀態(tài)，新陳代謝的水平是加速的。這種情況下機體會產(chǎn)生什么呢，發(fā)熱，比如說有人會出現(xiàn)低熱的一種表現(xiàn)，出汗比較多，皮膚總是處于濕潤的狀態(tài)，然后就是吃的東西比較多，但還是容易餓，容易產(chǎn)生饑餓感，而且有時候還容易疲勞，有的人還會產(chǎn)生體重的下降，所以很多人早期表現(xiàn)是消瘦。因為體重下降了，他發(fā)現(xiàn)了有問題，就跑到醫(yī)院來看。還有一些比較突出的表現(xiàn)就是心慌、心率加快、心悸，還有胃腸蠕動的加速，比如排便，容易排稀便，并且大便次數(shù)也會增多。有些人還會出現(xiàn)肝功能的異常，其實都是甲亢的一些早期表現(xiàn)。還有些人會表現(xiàn)為肌肉的無力、疲乏無力等等，因為高代謝，這時候代謝水平比較高，消耗的也比較多，機體會產(chǎn)生乏力的感覺，沒有力氣，這些可以說都是甲亢的一些早期表現(xiàn)。平時要注意觀察，還有比較突出的特點，就是甲亢的病人，興奮性會比較增高，看他目光炯炯，說話的速度比較快，反應(yīng)也比較快，貌似反應(yīng)比較機敏，這都是甲亢的一些早期表現(xiàn)。

  

  02:16
  郭啟煜 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-08-30 35125次

• 甲狀腺功能亢進所致精神障礙
  甲狀腺功能亢進引起的精神障礙多見于疾病的早期，表現(xiàn)為過敏、急躁、失眠、緊張、易激惹、情緒不穩(wěn)、沖動、攻擊、注意力不集、中言語行動急促等類神經(jīng)衰弱癥狀，可概括為情感不穩(wěn)、緊張、過敏三種征。疾病進一步發(fā)展可出現(xiàn)躁狂或抑郁狀態(tài)，患者往往處在一種焦慮或急劇興奮的心境之中，可見進取心增強、忙忙碌碌交替出現(xiàn)過度疲乏和淡漠。少數(shù)病人可有幻覺妄想，以幻聽和較系統(tǒng)的被害妄想和關(guān)系妄想居多。當出現(xiàn)甲狀腺危象時，病人表現(xiàn)為嗜睡或昏睡、譫妄以至昏迷，多伴有高熱、多汗、震顫。其危象多因炎癥、外傷、手術(shù)或心理因素誘發(fā)。一般認為基礎(chǔ)代謝明顯增高者，發(fā)生精神障礙的機會較多。在發(fā)生精神癥狀的同時，常見重癥肌無力癥、周期性麻痹、眼肌麻痹、舞蹈樣運動。而腦電圖約半數(shù)病例出現(xiàn)不規(guī)則節(jié)律可見到發(fā)作性快波、陣發(fā)性δ波，兩側(cè)慢波，同步高幅慢波或棘慢波的綜合等發(fā)作性波型。本病病因不明，治療原則是：（1）首先應(yīng)以抗甲狀腺功能亢進的治療為主，可采用藥物、外科手術(shù)或放射性碘治療，精神癥狀常隨軀體情況改善而好轉(zhuǎn)。（2）防止感染、外傷、手術(shù)、心理因素等誘發(fā)因素，預(yù)防甲狀腺危象的發(fā)生。（3）重視心理治療，對病人施加一種安撫性和良性影響，減輕焦慮、抑郁。（4）藥物治療，對神經(jīng)過敏明顯者可采用抗焦慮藥如安定、利眠寧等；對精神癥狀明顯者，可采用小劑量氯丙嗪、舒必利、氟哌啶醇等藥物。
  語音時長 2:23”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-31 3513次

• 垂體前葉功能亢進所致精神障礙
  垂體前葉功能亢進，出現(xiàn)的精神障礙主要有：一是個性的改變，有的患者可能會出現(xiàn)懶散，使動性差。有的患者可以表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)和易激惹，還有的患者可能會出現(xiàn)幼稚行為和這個沖動行為。二、就是認知功能水平的下降，反應(yīng)慢領(lǐng)悟比較困難，有的患者可能會出現(xiàn)的，智能障礙。三、就是部分患者可能會表現(xiàn)出敏感多疑。四、就是手術(shù)的患者可能會出現(xiàn)，抑郁綜合癥，垂體前葉功能減退癥，可伴有甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退以及性腺功能減退，是所伴發(fā)的各種精神障礙。治療的時候我們包括了病因治療、精神癥狀的治療、比如說抗抑郁、抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗精神病癥狀等等以及相應(yīng)的心理治療，還有就是支持性治療，對于軀體癥狀和精神癥狀的一個監(jiān)護或者是護理等等。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 2015次

• 什么是甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥所伴發(fā)的精神障礙，主要是由于甲狀腺功能亢進導(dǎo)致血液當中甲狀腺激素分泌過多，而出現(xiàn)的與其相對應(yīng)的一些神經(jīng)和精神系統(tǒng)的異常。意見建議：嚴格的飲食管理對于甲狀腺功能亢進伴發(fā)的精神障礙患者疾病的控制以及病情恢復(fù)有著重要意義。建議進食高蛋白、高碳水、高維生素及礦物質(zhì)類食物，避免食用富含碘的食物，避免食用富含咖啡因等刺激性食物或飲料。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2022-07-26 1201次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2201次

• 甲狀腺功能亢進所致精神障礙
  甲狀腺功能亢進引起的精神障礙多見于疾病的早期，表現(xiàn)為過敏、急躁、失眠、緊張、易激惹、情緒不穩(wěn)、沖動、攻擊、注意力不集、中言語行動急促等類神經(jīng)衰弱癥狀，可概括為情感不穩(wěn)、緊張、過敏三種征。疾病進一步發(fā)展可出現(xiàn)躁狂或抑郁狀態(tài)，患者往往處在一種焦慮或急劇興奮的心境之中，可見進取心增強、忙忙碌碌交替出現(xiàn)過度
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 297次

• 甲狀腺功能亢進所致精神障礙
  甲狀腺功能亢進（甲亢）是一種常見的內(nèi)分泌疾病，它不僅能影響患者的生理功能，還可能導(dǎo)致一系列精神障礙。這些精神障礙包括但不限于焦慮、抑郁、易激惹、情緒不穩(wěn)以及認知功能下降等。甲亢所致的精神障礙需要綜合治療，包括控制甲狀腺激素水平、心理干預(yù)和必
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次