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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術當中需要腹腔鏡手術，這是泌尿外科的金標準，腎的手術現在大部分，也是泌尿外科的主要手術，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術，有一部分輸尿管手術可以通過腹腔鏡手術，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術需要通過腹腔鏡外科手術來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-07-18 6152次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20492次

• 腎上腺腫瘤會是惡性嗎
  腎上腺腫瘤絕大多數都是良性的，有惡性的皮質醇癌，這種發病率非常低，腎上腺也肯定有轉移性的腫瘤，轉移性腫瘤發病率也較皮質醇癌高，腎上腺腫瘤絕大多數都是原發性醛固酮增多癥，皮質醇增多癥以及兒茶酚胺增多癥，也可能有沒有癥狀的腎上腺髓樣脂肪瘤或者是腎上腺囊腫等。對于腎上腺腫瘤是否是惡性應該通過相關的檢查可以作出有效的鑒別，最常見的就是做腎臟的CT平掃和增強，絕大多數腎上腺腫瘤是良性腫瘤，良性腫瘤主要通過抽血來鑒別是什么類型的，主要就是做腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、兒茶酚胺、皮質醇、醛固酮、17-羥、17-酮，這些生化檢查可以基本判斷是皮質醇增多癥還是原醛癥。
  語音時長 01:44”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-03-07 5062次

• 腎上腺疾病的嚴重嗎
  腎上腺疾病在剛發現的時候，如果臨床癥狀不是特別明顯，這個時候對人體的危害不是特別大，但是，如果在一些相關的因素刺激下，可能會出現腎上腺危象的情況，就是比較嚴重的情況了。腎上腺危象，是由于各種原因導致的腎上腺皮質激素分泌不足或者是缺如，而引起的一系列臨床表現，可以累及多個系統，主要是表現為腎上腺皮質激素缺乏所導致的癥狀，比如說脫水，血壓下降，體位性低血壓，厭食，嘔吐精神不振，嗜睡乃至昏迷如果治療不及時的話有可能會導致死亡，情況就比較嚴重了。
  語音時長 1:20”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-30 2330次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  病情分析：腎上腺疾病不容易治療。腎上腺疾病屬于內分泌科的罕見疾病，可以表現腎上腺結節，是比較難以發現。意見建議：腎上腺疾病早期癥狀不典型。有的患者可以表現為高血壓的，有的會反復出現頭痛、頭暈、心慌、乏力等癥狀。出現癥狀建議看正規醫院的內分泌科通過查腎上腺激素水平以及腎上腺增強核磁共振來明確。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-27 1902次

• 腎上腺疾病會尿頻嗎
  病情分析：腎上腺疾病不會出現尿頻。腎上腺疾病，會引起腎上腺激素分泌的增多，一般患者會出現高血壓以及低血鉀的癥狀。意見建議：腎上腺的疾病多數患者是因為血壓增高，口服一般降壓藥物效果比較差，另外出現周身乏力，血鉀降低來就診的，腎上腺是腎臟旁邊的一個腺體與泌尿系是分隔開的，所以不會出現尿頻、尿急的癥狀。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-04-08 2605次

• 腎上腺疾病的嚴重嗎
  因為腎上腺疾病屬于內分泌性疾病，它出現問題的情況下很有可能會對人其他健康問題造成威脅。導致生精障礙。主要由原發性腎上腺皮質功能不全引起，此外，如果腎上腺皮質萎縮或被破壞，這可能導致皮質醇或醛固酮缺乏，這也導致男性的生精功能障礙。這時，患者經常有性欲減退、睪酮合成減少，甚至精子發生障礙，導致少精子癥或
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-12 2613次

• 腎上腺疾病的治療
  現在治療腎上腺疾病較好的治療方式是手術治療，但是因為每個人體質差異還有病情輕重不一樣，所以治療起來也是不一樣的。目前，對于腎上腺腫瘤的治療，大多采取積極措施，行微創手術切除具有激素分泌功能的腫瘤。對沒有激素分泌功能的腫瘤，可進行細針穿刺活檢。如為惡性腫瘤或轉移性腫瘤，則手術切除或治療原發癌。對于腫瘤
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-01-02 5117次