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• 腎上腺疾病的分類

  腎上腺的疾病，這是在泌尿外科手術當中需要腹腔鏡手術，這是泌尿外科的金標準，腎的手術現在大部分，也是泌尿外科的主要手術，包括腎切除、腎癌根治、腎部分切除，還有輸尿管的手術，有一部分輸尿管手術可以通過腹腔鏡手術，再往下就是膀胱，膀胱一部分手術就是膀胱全切，可以通過腹腔鏡手術，還有就是膀胱的小腫瘤，可以通過膀胱鏡手術來解決，再往下就是前列腺，前列腺癌根治手術需要通過腹腔鏡外科手術來做的，還有就是有一部分精索靜脈曲張，可以通過腹腔鏡外科來進行操作。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-07-18 6152次

• 腎上腺疾病有哪些

  我們現在來講講，腎上腺的疾病這么一個問題，腎上腺這個器官很特殊，它的位置在雙側腎臟的上方，在身體來說位于腹膜后，左側往往是一個新月形的，右側往往是一個三角形的，它右側在肝臟的下方，左側在脾臟的下方，這個器官非常的隱蔽，但是腎上腺這個器官，作為一個內分泌器官，卻有非常重要的作用，腎上腺分為球狀帶、束狀帶、網狀帶，腎上腺增生也就是這三個部位，看看它是哪個部位增生，它往往增生之后就引起這個內分泌功能紊亂，它往往能夠分泌，腎上腺的皮質激素，腎上腺的髓質激素，還有這個雄性激素，這些激素分泌過多引起病人內分泌紊亂之后，它往往能夠表現出來這些臨床癥狀。如果雄激素分泌過多，它往往表現為雄激素過多的一些綜合征，包括比如說說話嗓音，然后第二性征改變，毛發、皮膚粗糙這方面的問題，如果糖皮質激素分泌過多，往往會引起這個滿月臉、水牛背，這個鹽皮質激素增多了呢，往往會引起這個高血壓、低血鉀這些臨床表現，所以如果出現這些臨床表現，就是說這樣的患者往往需要在內分泌科住院，做系統的內分泌科檢查，看看是什么原因引起的這個腎上腺增生或者說是腎上腺的腫瘤，腎上腺的增生就是說這個病人是越來越多了，為什么越來越多呢，因為現在有這個CT檢查，因為腎上腺這個器官比較隱蔽，超聲波檢查往往很難發現一些小的增生或者小的腎上腺的腫瘤，但是現在很多患者查肺部的CT或者腹部的CT，在這個CT檢查過程中，往往能發現這個腎上腺的問題。在我們臨床工作中，有很多病人就往往拿著肺部的CT片子或者說是腹部的CT片子，來找我們看，這時候往往能看出來，腎上腺有一些輕微的增生或者腎上腺有一些很小的腺瘤，這些病人沒有臨床表現，就是說往往都是說沒有功能性的，這些病人應該說是不需要治療的，但是病情嚴重以后，有一些臨床表現之后，往往需要手術治療的，這部分病人我們一般都是建議病人先到內分泌科做系統的檢查，檢查完畢之后，發現這個腎上腺的增生或者腎上腺的腫瘤，需要手術，這個時候，需要轉到我們泌尿外科來做手術，腎上腺的手術應該也是我們科的一個特色，對于一些小的腎上腺的腫瘤，我們做手術往往用腹腔鏡手術，就是說在身上打三個眼，就是通過這個操縱桿和那個腹腔鏡直視下，就能很輕松地把這個腎上腺的增生或者這個腫物做一個切除，但是對于一些巨大的，就是說非常大的腎上腺的腫瘤，手術難度還是非常大的，這個時候，我們往往采用機器人手術或者開放性手術來達到治療的目的。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20492次

• 腎上腺疾病的治療
  腎上腺疾病的種類比較多，治療方法也不一樣。首先說一下醛固酮增多癥，如果說是醛固酮增高癥腺瘤的話，一般都是進行手術切除，內科方面主要就是需要延期手術的病人，有輕度血壓升高的，一般情況下，都是先進行降壓治療，口服螺內酯。還有就是皮質醇增多癥，皮質醇增多癥的原因比較多，有可能是垂體瘤導致的，那么就手術切除，再就是放射治療。另外有可能是腎上腺腺瘤，這種情況也主要就是手術，藥物治療方面的話，常用的主要就是應用溴隱亭，奧去肽這樣的藥物。對于嗜鉻細胞瘤，嗜鉻細胞瘤一般情況，都是通過手術切除，多為良性，所以說手術切除效果比較好。在手術前的話，要服用酚芐明、心得安，準備兩到四周，組織腎上腺素能受體減免術中患者血壓心率的波動，提高手術安全性。另外慢性腎上腺皮質功能減退，一般情況下要給與高鈉低鉀富含營養的食物，再就是進行激素的替代治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-19 1860次

• 腎上腺疾病的外科治療
  腎上腺疾病的治療方法主要有藥物治療、外科手術治療以及合并癥的治療。因為腎上腺疾病很多，包括增生的、腫瘤的等等，應根據不同的疾病狀態來進行治療。外科對于腎上腺增生和腫瘤首先采取的是手術治療，如果腫瘤特別大或者是跟周圍的組織有粘連，我們就考慮行開放手術治療。目前絕大多數都是用微創手術方法，也就是用腹腔鏡的治療方法，治療的療效還是非常的好的。藥物治療主要是針對其它引起代謝改變，比如說低鉀、糖尿病等等。低鉀我們需要補鉀，血糖增高我們要采用胰島素以及降糖藥物來進行治療。最主要的藥物治療主要是控制高血壓，因為腎上腺疾病會引起血壓增高。對于惡性的腎上腺疾病，我們也可以采用放療、同位素治療等很多方法來進行治療。
  語音時長 1:25”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-21 1492次

• 腎上腺疾病能治療嗎
  病情分析：腎上腺疾病不容易治療。腎上腺疾病屬于內分泌科的罕見疾病，可以表現腎上腺結節，是比較難以發現。意見建議：腎上腺疾病早期癥狀不典型。有的患者可以表現為高血壓的，有的會反復出現頭痛、頭暈、心慌、乏力等癥狀。出現癥狀建議看正規醫院的內分泌科通過查腎上腺激素水平以及腎上腺增強核磁共振來明確。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-04-27 1902次

• 腎上腺常見的疾病有哪些
  病情分析：腎上腺常見的疾病有腎上腺腫瘤，腎上腺囊腫以及腎上腺感染，腎上腺疾病一般情況下需要積極就醫完善腎上腺影像學檢查和血液檢查，尿液檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有腎上腺疾病，在平時生活中要避免勞累過度或者劇烈運動，在飲食方面要注意忌口辛辣、刺激性食物。建議清淡飲食，多鍛煉身體，增強體質，定期就醫復查了解疾病的康復情況。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2024-03-14 1201次

• 腎上腺疾病的治療
  現在治療腎上腺疾病較好的治療方式是手術治療，但是因為每個人體質差異還有病情輕重不一樣，所以治療起來也是不一樣的。目前，對于腎上腺腫瘤的治療，大多采取積極措施，行微創手術切除具有激素分泌功能的腫瘤。對沒有激素分泌功能的腫瘤，可進行細針穿刺活檢。如為惡性腫瘤或轉移性腫瘤，則手術切除或治療原發癌。對于腫瘤
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-01-02 5117次

• 腎上腺疾病治療方法
  腎上腺基本的治療方法，主要是藥物治療、手術治療以及合并癥的治療，因為腎上腺線疾病很多，包括增生、腫瘤等等，應根據不同的疾病狀態來進行治療。外科對于腎上腺增生和腫瘤首先采取的是手術治療，如果腫瘤特別大或者是跟周圍組織有粘連，考慮行開放手術治療，目前絕大多數都是用微創手術方法，也就是用腹腔鏡的治療方法，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 172次