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睡眠相關(guān)性癲癇鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

睡行癥,睡驚癥和快速眼動(dòng)像睡眠行為障礙等具有睡眠行為異常的疾病和這個(gè)病的鑒別。這些疾病在發(fā)作的時(shí)候臨床表現(xiàn)和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作及其相似,鑒別診斷有時(shí)候很困難。但是一般陣發(fā)性、短暫性與刻板性,它是癲癇發(fā)作的一個(gè)重要的臨床特征。有些患者可能并發(fā)其他類(lèi)型的發(fā)作或者是在白天覺(jué)醒的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)作,發(fā)作的時(shí)候腦電圖或者是發(fā)作間歇期的多導(dǎo)睡眠圖,出現(xiàn)線性放電,抗癲癇治療是有效的。

睡行癥和睡驚癥發(fā)作常常見(jiàn)于夜間的前三分之一段的時(shí)間,快速眼動(dòng)像的睡眠行為障礙,常常發(fā)生在黎明前的數(shù)小時(shí)以內(nèi),而癲癇發(fā)作可能發(fā)生在夜間的任何時(shí)候。多導(dǎo)睡眠圖顯示,睡行癥和睡驚癥,睡驚癥的發(fā)作時(shí)間都是在非快速眼動(dòng)像睡眠的第三,第四期,睡行癥最常見(jiàn)于睡眠結(jié)構(gòu),非快速眼動(dòng)相睡眠的第一或者是第二期的結(jié)束的時(shí)候,快速眼動(dòng)像睡眠行為障礙,發(fā)作時(shí)間都是在快速眼動(dòng)像睡眠期,而癲癇臨床發(fā)作雖然可以見(jiàn)于夜間的任何時(shí)候,但是線性放電,在非快速眼動(dòng)像睡眠第一和第二期明顯增加,在快速眼動(dòng)像睡眠期明顯減少甚至消失。

以上內(nèi)容僅供參考

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