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醫(yī)生主講實(shí)錄

單純的B超檢查是不能定性的,胰腺炎需要結(jié)合淀粉酶、脂肪酶和CT結(jié)果來(lái)確定。

一、白細(xì)胞計(jì)數(shù),輕型胰腺炎時(shí)可不增高或輕度增高,但在嚴(yán)重病例和伴有感染時(shí),常明顯增高中性粒細(xì)胞也增高。

二、淀粉酶測(cè)定,這是診斷急性胰腺炎的重要客觀指標(biāo)之一,但并不是特意的診斷方法。在發(fā)病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血壞死型胰腺炎時(shí),由于胰腺所致的嚴(yán)重破壞,可不增高,有時(shí)休克急性腎功能衰竭、肺炎、腮腺炎、潰瘍病穿孔以及腸道和膽道感染的情況下,淀粉酶可增高,因此有淀粉酶升高時(shí),還需要結(jié)合病史癥狀與體征,排除非胰腺疾病,所引起的淀粉酶增高,才能診斷為急性胰腺炎。

三、血液化學(xué)檢查,重型胰腺炎時(shí),二氧化碳結(jié)合力下降,血尿素氮升高,表明腎臟有損害,胰島受到破壞時(shí)可以血糖升高,但多為一次性。出血性胰腺炎時(shí),血鈣常降低,常預(yù)示不良。

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