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• 胃食管反流怎么治療

  胃食管反流病的治療，它是一個綜合治療，主要我們總的來說是這樣，就是說一個是調整睡眠，我們叫睡眠質量的一個改善，再就是一個不良情緒的調整，我們叫情緒這種治療，我平時給病人說就是說睡眠好，心情好，加上臨床的一個藥物治療，加上一個飲食管理，因為這些病主要和這些因素，關系比較密切，那么飲食管理這一塊，我要重點說一下，我們胃食管反流病的病人，一旦確診，我們建議飲食這一塊要清淡，易消化食物，七分飽，避免吃這些甜食、濃茶、咖啡，巧克力這些食物，避免像小米、紅薯、韭菜，這一些粗糧，或者是一些長纖維的食物，它這些食物都是刺激酸分泌增加的，那么酸分泌增加就容易導致反流，這是飲食的管理，再一個藥物治療，藥物治療的話，主要是我講過胃食管反流的藥物，這主要是有三大類，抑酸劑的一個應用，抑酸這方面的藥物，比如說拉唑類的，那么或者一些替丁類的，這都可以抑酸，另外一個胃腸動力藥物的應用，胃腸動力的一個調整，再就是黏膜保護劑的應用，這是藥物治療，一般治療療程我們藥物，一般大約2到3個月，那么2個月癥狀不緩解的，我們叫難治性胃食管反流病。那么難治性胃食管反流病的治療，需要結合胃鏡下射頻，射頻術射頻治療，這個就通過胃鏡，然后把食管下段括約肌，這個地方通過一個電刺激，讓它壓力然后增加，因為本身我們這塊，食管下段括約肌的壓力減低了，最后容易導致反流，通過這種治療，它也是一種微創治療，可以改善食管下段括約肌的壓力，還有一部分難治性胃食管反流病，要通過微創手術治療，那么就是胃底折疊術，或者是合并食管裂孔疝的，要進行食管裂孔疝的修補術，這些治療都是，就說是總的來說，在治療這一塊除了改善睡眠，調整不良情緒，我們說叫生活方式的一個改善，飲食的一個管理，這是飲食管理這是必不可少的，包括情緒這種調整，不良情緒調整也是非常重要，加上我們說藥物射頻治療，手術治療，這么幾個方面是一個綜合治療。

  

  03:17
  李恕軍 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-01-09 25325次

• 胃食管反流如何治療

  從西醫西藥這方面，胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化，這三個方面入手。第一，抑制胃酸，主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物，我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量，然后去減少反流的癥狀，去控制它。第二，促動力藥，不管是促全胃腸動力，還是促胃動力，就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥，然后使得食管和胃的動力都往下走，使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三，助消化藥，使得我們胃的消化能力更強一些，讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶，還有一些乳酸菌素片，還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特，這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥，用于治療胃食管反流病。在很多情況下，有一些頑固性的胃食管反流病，在這三種藥都在同時用的情況下，都不能控制住的時候，我們會雙倍劑量，就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候，我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病，這種治療反應是很差的，這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療，或者是單純采用中藥湯藥治療，這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病，就是他一天藥都停不了的，一天PPI，一天抑酸藥都無法停止的這種，極易復發的，就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病，我們也建議采取中西醫結合治療，會更好一些，這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 9584次

• 睡眠相關性胃食管反流診斷
  睡眠相關性胃食管反流的診斷必須具備的第一到第三項或者是第一第四項。第一：是睡眠導致反復覺醒的主訴，偶爾也可以沒有癥狀。第二：是睡眠當中，發作性的胸部不適或者是胸骨下的燒灼痛。第三：睡眠當中出現下面的一項或者是多項的癥狀：①是口腔內有一種發酵味兒或者是苦味兒。②咳嗽或者是窒息感。③是燒心感。第四：多導睡眠圖提示，存在以下的一個癥狀之一：①是從睡眠當中激醒。②睡眠期間PH值檢測明確存在食管反流情況，第五：沒有其他可以引起類似癥狀的一些軀體或精神疾病，第六：可以存在其他類型的睡眠障礙，但是不能用這個來解釋臨床癥狀。
  語音時長 1:21”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-03 1148次

• 睡眠相關性胃食管反流病因
  正常情況下，食管下括約肌也能夠維持一定的緊張度，產生大約10到35毫米汞柱的基礎壓，防止胃內容物反流，食管下括約肌功能不全，會導致基礎壓低于十毫米汞柱的時候，當腹壓升高，就可能會產生反流，食管下括約肌緊張度有明顯的一個晝夜節律，睡眠的時候最高，餐后最低，而且會隨著呼吸、體位、運動而產生波動，胃食管反流因為包括食管下括約肌功能不全，胃排空慢，食管蠕動功能低下等。肥胖或者懷孕也是一個危險因素之一，通過灌注鹽酸的試驗觀察輕度、中度食管炎患者以及正常的睡眠期間的吞咽頻率和唾液分泌都會有顯著的減少，酸的清除延緩，絕對清除時間比非睡眠的時候延長，平臥睡眠可以引起過括約肌對酸的清除機制減弱，導致夜間反流顯著多于白天，患者因為反流，胃灼痛，從睡眠當中激醒，干擾了正常的睡眠，反流引起食管外的并發癥也可以會導致睡眠障礙的發生。
  語音時長 1:52”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-25 2404次

• 胃食管反流治療
  胃食管反流病治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發和防治并發癥。促胃腸動力的藥物可以增加食管括約肌壓力，改善食管蠕動功能，促進胃排空，從而達到減少胃內容物，食管反流及減少在食管的暴露時間。適用于輕癥患者，或與抑酸類藥物合用。抑酸藥在于迅速控制癥狀，治愈食管炎。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 3401次

• 治療胃食管反流
  首先我為您解答胃食管反流病的治療。首先胃食管反流病為十二指腸內容物反流入食管引起燒心等癥狀，根據是否導致食管黏膜糜爛潰瘍，分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。治療的目的在于控制癥狀，治愈食管炎，減少復發和預防并發癥。促進胃腸動力藥適用于輕癥患者或作為抑酸藥物合用的輔助治療，抑酸藥物迅速控制癥狀，抗酸藥僅用于癥狀較輕間歇發作的患者，作為臨時緩解癥狀用。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 3102次

• 胃食管反流性咽炎治療
  胃食管反流性咽炎是指胃食管反流胃病因而產生的咽喉部病變及其相應的臨床癥候群，最常見的是反流性咽喉炎。這個疾病主要表現為咽喉部不適應、咽干、咽痛、咽癢等，喉部檢查可見咽喉部黏膜充血、水腫而且抗生素等藥物治療不佳，特別是有燒心、反酸、胸骨后不適的感覺應及時做胃鏡檢查和24小時食道的ph監測，以明確是否存
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-26 485次

• 睡眠相關性癲癇病因
  睡眠誘發癲癇的原因有很多，但最要的是以下提到的四點，患者可根據自己的實際身體情況進行判斷。除下述四個原因外，在各類腦炎、腦膜炎、急性期腦膿腫充血、水腫、毒素作用和血液滲出均可引起癲癇發作：1.退行性疾病：如結節性硬化癥、阿爾茨海默疾病也是常見的癲癇發作。2.發熱性驚厥：兒童嚴重或頻繁的熱性驚厥可引起
  頡奎 副主任醫師東莞市第三人民醫院

  2018-11-09 4177次