根據青光眼的類型不同，所需要的藥物也是有所不同的。對于急性閉角型青光眼，急性發作時，要局部的平滴縮瞳劑，同時聯合應用β腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑，以迅速的降低眼壓，待眼壓降低、炎癥反應控制后進一步考慮做激光切除或者是其他抗青光眼手術。
而慢性閉角型青光眼，初期可以用縮瞳劑或者是β腎上腺能受體阻滯劑局部治療。如果藥物治療不能控制眼壓，或者已有明顯視神經損害，需要做濾過手術治療。
對于原發性開角型青光眼，可以局部滴用一到兩種眼藥控制眼壓在安全水平，并且定期復查。
青光眼首選藥物
劉暢主治醫師
錦州市中心醫院 眼科
2018-09-26 4572次
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青光眼治療藥物從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-06-15 8803次
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治療青光眼的藥物臨床上治療青光眼的藥物，主要有兩大類，第一大類就是，降低眼壓的藥物，第二類就是，保護視神經的藥物，咱們先說簡單的，保護視神經的藥物，主要是包括維生素B族的藥物，比如說維生素B1、B12。這類的藥物，那么降低這個眼壓的藥物，臨床上又有很多的種類，最常見的這個以下幾種，比如說高滲脫水劑，這個包括全身的用藥，甘露醇、甘油合劑，包括減少房水生成的藥物，比如說碳酸酐酶抑制劑，這類的藥物，是以派立明為主要代表。它還包括一種口服的藥物，叫作乙酰唑胺，或者也叫醋甲唑胺，另外還有前列腺素衍生物，這類的藥物，這類的藥物，是目前臨床上，用于治療青光眼，降壓效果最明顯，副作用最少的。它是通過改變了葡萄膜途徑，增加房水的引流，來起到了一個降眼壓的作用，比如說盧美根蘇為坦，適利達這類的藥物，還有就是我們傳統上的藥物，比如說擬膽堿能藥物，這是我們最古老的藥物，就是也是一個縮瞳劑，包括毛果蕓香堿，還有就是β受體阻滯劑。臨床上最常見的，就是美開朗、賽馬酰胺、貝他根這類的藥物，也是通過減少了房水的生成，起到降眼壓的作用。還有一種α受體激動劑，這類的藥物，它的代表成分，代表藥物是阿法根，它的降壓機理，不但能夠減少房水的生成，而且還增加了葡萄膜、鞏膜的外流途徑，增加了房水的引流，同時它還有一種保護視神經的作用。
02:16
張紅松
副主任醫師中日友好醫院
2020-02-26 14438次
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治療青光眼首選藥物青光眼治療藥物如下:第一、眼藥水。匹羅卡品全名為毛果蕓香堿用于縮小瞳孔，改善房水外流，為閉角型青光眼首選藥物。噻嗎心安、美開朗、貝他根等可減少房水生成，對瞳孔無影響，為開角型青光眼首選藥物。普羅品可促進房水排出抑制房水生成，用于開角型青光眼，第二、口服藥，以醋氮酰胺為代表抑制房水生成，適用于閉角型青光眼，開角型青光眼，多為局部用藥的補充，長與蘇打片，氯化鉀同時使用。第三、高滲劑進行。如甘油，甘露醇，眼壓顯著升高時用于快速降低眼壓的急救藥物。語音時長 1:50”
王輝
主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2018-11-07 15483次
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治療青光眼的首選藥物根據青光眼的類型不同，所需要的藥物也不同。對于急性閉角型青光眼急性發作時要局部滴縮瞳劑，同時聯合應用β-腎上腺能受體阻滯劑滴眼，并口服碳酸酐酶抑制劑以迅速降低眼壓，在眼壓降低，炎癥反應控制后，再進一步考慮做激光切除或者其它抗青光眼手術。而慢性閉角型青光眼，初期可以使用縮瞳劑或β-腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果藥物治療并不能控制眼壓，或者已經有明顯的視神經損害，需要做濾過手術來進行治療。對于原發性開角型青光眼可以局部滴用一到兩種眼藥來控制眼壓在安全水平，并且定期做復查。語音時長 1:20”
劉暢
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-01 3133次
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青光眼哪些藥物禁用病情分析：青光眼患者需要禁用能夠導致瞳孔散大的藥物，例如阿托品，腎上腺素等，因為這些藥物使用后，患者瞳孔直徑擴大，周邊部的虹膜組織會堆積在房角，導致房角關閉，引起眼壓進一步升高，加重青光眼的病情。意見建議：當患者有眼睛脹痛，視力下降，視野缺損等癥狀時，要懷疑患有青光眼，需要到醫院的眼科通過做視野檢，眼壓，眼底鏡等檢查來判斷并評估病情的嚴重程度。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2018-12-25 2701次
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青光眼輸液用什么藥物病情分析：青光眼患者可以通過輸液治療，主要是通過靜脈輸液甘露醇來降低眼壓，從而緩解青光眼的病情，常用于治療急性閉角型青光眼發作，能夠迅速緩解患者眼脹，眼痛，眼紅，視力下降等癥狀。意見建議：青光眼患者平時生活中一定要注意不要長時間在昏暗的環境中用眼，避免情緒激動，飲水不能過量，否則容易升高眼壓，加重青光眼的病情。在藥物保守治療控制眼壓效果不好的情況下，要盡快通過手術治療。
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2021-11-06 1203次
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青光眼的患者首選藥物青光眼是眼科常見疾病，是目前位列第二位的我國常見致盲眼病，根據青光眼患者房角結構不同，可以分為開角型青光眼與閉角型青光眼，兩者治療方式上也是有差異的。開角型青光眼目前首選藥物是前列腺素衍生物制劑，例如常用的有拉坦前列腺素滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，貝美前列腺素滴眼液等。而閉角型青光眼通常首選手術治療
陶遠
副主任醫師濟南市第二人民醫院
2018-12-19 4260次
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治療閉角型青光眼首選藥物對于閉角型青光眼的治療，在早期或者急性發作期，建議還是要通過藥物治療的方式來治療的。常用的藥物主要包括以下幾種：第一個就是縮瞳藥物，比如硝酸毛果蕓香堿滴眼液，通過這種藥物可以興奮瞳孔的括約肌，從而達到縮小瞳孔和解除小梁網堵塞的情況，這個是治療閉角型青光眼最常選擇的一類藥物。第二種是腎上腺素能受體阻滯
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2021-12-20 801次
