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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3885次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2618次

• 急進性腎小球腎炎主要的病理改變為
  急進行腎小球腎炎指的是患者的病情進展速度比較快，一般來說會在幾周到幾個月之內出現嚴重的腎功能衰竭，患者甚至會最終發展到尿毒癥這樣的病情特點。它診斷必須要依賴于腎活檢病理檢查，只有病理診斷患者有新月腎炎，也就是腎小球內有新月體形成，這種急進性腎小球腎炎才能夠獲得診斷。做顯微鏡檢查，可以見到50%以上的腎小球具有大型新月體，也就是占腎小狼切面的的50%以上的面積，這個時候可以診斷患者有新月體腎炎。根據新月體組成成分的不同，又可以進一步地將它分為細胞性新月體、細胞纖維性新月體和纖維性新月體。細胞新月體是活動性病變，病變是可以逆轉的，但是如果是纖維性新月體是慢性化的病變，已經不可逆轉了。所以，懷疑患者是急性腎小球腎炎的需要做生穿刺活檢，明確情況才好決定下一步的治療方法。
  語音時長 1:36”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-29 1586次

• 急進性腎小球腎炎病理改變
  急進性腎小球腎炎是臨床上以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，早期出現少尿性急性腎衰竭為特征，病理呈新月體腎炎表現的一組疾病，急進性腎小球腎炎最主要的病理特征為包外囊新月體形成，腎體積常較正常增大，光鏡下廣泛的腎小球囊腔內有大新月體形成，可占據腎小球囊腔50%以上。病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體，二型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，三型常可見腎小球節段性纖維素樣壞死，免疫病理學檢查是分型的主要依據。一型可見IgG及C3呈光滑線條狀，沿腎小球毛細血管壁分布，二型可見IgG及c3呈顆粒狀沉積于系膜區及毛細血管壁，三型可見腎小球內無或僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見二型電子致密物在系膜區和內皮下沉積，一型和三型無電子致密物。
  語音時長 1:45”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 1734次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2201次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2502次

• 急進性腎小球腎炎病理類型
  根據病理特點及進行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環抗GBM抗體陽性，臨床主要表現為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、3型為無或寡免疫復合物型，腎小球內無或僅有很
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 304次

• 急進性腎小球腎炎典型的病理改變是什么
  急進性腎小球腎炎典型的病理改變就是腎臟內廣泛的新月體形成。正常腎小球囊壁層上皮細胞是單層細胞，在病理情況壁層上皮細胞增生細胞增多可以形成新月體。急進性腎小球腎炎患者新月體體積較大，通常累及腎小球囊腔的50%以上，而且是比較廣泛的，通常50%以上的腎小球都會出現新月體，新月體形成是腎小球毛細血管袢嚴重
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 119次