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淺談小兒分泌性中耳炎的治療

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醫生主講實錄

臨床上用于治療分泌性中耳炎的藥物有抗生素、減充血劑、抗組胺藥和類固醇藥物、促黏液纖毛排送藥、表面活性劑等。目前就分泌性中耳炎是否該用藥物治療,以及使用何種藥物的看法不一。

鑒于分泌性中耳炎患者中耳滲出液中存在致病細菌、病毒和沙眼衣原體,在疾病的初期應用抗生素與抗病毒藥治療對中耳積液的消退有一定的積極意義。但考慮到抗生素治療的臨床好處有限,不治療的后果通常并不嚴重,且存在細菌耐藥性問題,抗生素不作常規治療。鼓膜充血不應該作為抗生素應用指征。流感季節來臨之前,使用流感疫苗可以減少分泌性中耳炎的發生。

短期全身應用激素可使癥狀短暫改善,但長期應用激素會帶來許多副作用,局部應用激素會減少副作用的發生。通過口服鹽酸氨溴索片與耳朵局部使用地塞米松氯霉素滴耳劑治療,能使咽鼓管有間歇性主動開放的通氣功能與黏液纖毛排送系統功能,臨床治愈率為95%。

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