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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 7026次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18979次

• 新生兒重癥肌無力癥狀
  新生兒先天性重癥肌無力，在臨床上又被稱為新生兒持續性的肌無力，這種患兒其母親沒有患過重癥肌無力，但是具有家族史，是由于常染色體出現了隱性的遺傳。重癥肌無力的癥狀常常出現上眼瞼下垂、眼外肌麻痹、全身出現疲乏的現象，哭聲細弱甚至是呼吸困難，肌無力的癥狀相對較輕，但是會持續性的存在。在臨床上兒童的重癥肌無力是最為常見的一種病，疾病發生的最小年齡在出生后的六個月左右，而好發的年齡則在出生后的兩到三年左右。根據不同形態，重癥肌無力的癥狀又分為眼球型的重癥肌無力，還有腦干型的重癥肌無力以及全身型的重癥肌無力，如果小孩子得了重癥肌無力或許還會有其他的表現，相信通過以上對重癥肌無力的癥狀介紹能夠幫助大家了解疾病。
  語音時長 1:13”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-10 2196次

• 新生兒重癥肌無力癥狀有哪些？
  首先，重癥肌無力的母親所生下來的新生兒，15%可有出生后一過性的重癥肌無力癥狀，這就是新生兒得重癥肌無力。主要的典型癥狀，最常見的就是眼瞼下垂，或者是活動后肌肉容易疲勞，表現就是吞咽困難、近端肢體無力，有時候也可由鼻腔的反流、嗆咽，嚴重的話有時候可以影響呼吸。還有是表現為吸奶哭奶、哭聲無力、活動減弱，全身的肌張力降低，一般是多在六周內自然就減輕痊愈了。
  語音時長 1:03”
  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 1861次

• 重癥肌無力中醫如何辨證用藥
  病情分析：重癥肌無力中醫辨證治療主要是根據重癥肌無力的四種類型來用藥，如果是脾腎陽虛以及肝腎陰虛的患者，那么可以使用左歸丸的治療。如果是脾胃氣虛的患者，可以使用補中益氣湯。如果患者是屬于氣血兩虛，那么可以使用八珍湯治療。意見建議：建議重癥肌無力的患者及時去醫院神經內科治療，先明確是哪一種類型的重癥肌無力，然后再針對性用藥，用藥的時候一定要嚴格遵醫囑，不能夠自行加減藥物的劑量。
  李順蘭 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-07-19 1401次

• 重癥肌無力病因
  病情分析：重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭疾病，病因與自身免疫相關，大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測到抗乙酰膽堿抗體，少數患者血清中可以檢測到MuSK抗體，其肌無力癥狀經過血漿交換治療可以暫時得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議：重癥肌無力患者應盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行治療，平時應注意休息，按醫囑服藥，不可自行停藥減藥，平時應盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物，不要熬夜，不要酗酒，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-03-25 1404次

• 新生兒重癥肌無力癥狀
  新生兒先天性重癥肌無力，在臨床上又被稱為新生兒持續性的肌無力，這種患兒其母親沒有患過重癥肌無力，但是具有家族史，是由于常染色體出現了隱性的遺傳。重癥肌無力的癥狀常常出現上眼瞼下垂、眼外肌麻痹、全身出現疲乏的現象，哭聲細弱甚至是呼吸困難，肌無力的癥狀相對較輕，但是會持續性的存在。在臨床上兒童的重癥肌無
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-25 119次

• 重癥肌無力感冒用藥
  重癥肌無力患者由于身體虛弱，抵抗力和免疫力都很差，故很容易感冒，患者在選擇感冒藥時一定要特別注意，因為某些藥物會導致重癥肌無力患者疾病癥狀加重，特別是抗生素，日夜百服寧，康必得，白加黑，999感冒靈，快克等是我們常見和常用的治療感冒的藥物，由于這些藥品中含有大量的鎮痛成分，會加重重癥肌無力患者的癥狀
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 52次