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胎兒腦積水怎么辦

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醫生主講實錄

先天性腦積水一旦出現頸顱內畸形和染色體異常,易引起各種后遺癥。單純的腦積水患兒顱內積水可自行消失,或出生后經治療可改善。因此,發現積液不要輕率的進行結論,應該結合胎兒的孕齡,積液量的變化,積液部位范圍是否伴有胎兒染色體異常和顱內外感染,以及胎兒大小等因素綜合考慮,判斷胎兒的顱腦積液的后果,最后做出的處理。

積液量小于10毫米者,定期隨訪期也逐漸減少,消失或無變化,考慮正常變異,對寶寶以后生長發育無明顯影響。可繼續延伸,對積液范圍在10到14毫米者,應考慮排除有合并其它畸形和染色體異常。若無則繼續妊娠,并保證每兩周一次的定期b超檢查,以觀察積液的變化。如積液增多或多部位出現積液視病情變化,反之視為好轉。對于積液量超過15毫米顱內多部位積液者若達到高峰,孕29周到32周的仍無明顯消退,必須高度重視做染色體檢查,需積液之外顱外畸形,一旦判斷,可能會有后遺癥,應盡快引產。

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