口服降糖藥物聯合治療的目的是改善糖代謝，改善β細胞功能，延緩其衰退，減輕胰島素抵抗狀態，降低并發癥的發生率和病死率。根據降糖療法的原則一般兩種作用機制不同的藥物聯合使用，必要的時候可以使用三種藥物。應該熟悉各類藥物的適應癥作用機制以及功效，并且根據患者情況合理選擇降糖藥并對藥物劑量進行適當的增加。
常規情況下并不建議將同一種功效的藥物進行聯合應用，因為如果是同類降糖藥物同時使用的話，治療效果要低于不良反應，也就是說利用同一種功效的藥物聯合應用可以使不良反應增加，但是治療效果不一定增加。
口服降糖藥的聯合應用原則
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-04 5256次
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中藥降糖藥有哪些降糖的中草藥常見的有桑葉、桑根皮、蠶沙、葛根、山藥、地黃、五味子、黃芪、玉米須、天花粉等等。中成藥常見的有消渴丸等等。中醫治病救人，講究使用中藥配伍組方治療。中藥治療不單單僅靠一味藥起作用，而是根據陰陽五行學說，配伍組方達到調理全身五臟六腑，由內及外，標本兼治，從而治療疾病的目的。因此大家都知道傳統中藥作用往往緩慢，療程較長，在治療高血糖、糖尿病方面，藥物有效部位作用不專一，降糖效果不顯著，還可能有其他的副作用。隨著現在醫療水平和提取分離技術的發展，在中藥中提取成分，研制新藥成為目前新穎的治療渠道，比如具有中藥特色的新型降糖藥物桑枝總生物堿片。它是從桑枝中提取的一組生物堿，是植物組分降血糖藥物，是糖尿病臨床治療的一種新路徑。如需用藥，或想了解更多用藥知識，請咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-08-27 19481次
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妊娠糖尿病可用口服降糖藥嗎目前在我們內分泌的這個專業指導里頭，一般來說的話，妊娠糖尿病是飲食控制，加胰島素的治療。沒有在批的就是口服藥物的治療。但是在產科的指南里頭，因為在國外做了一些實驗，對于過度肥胖的，在黑人中做了一個實驗，那么發表的實驗就是說服用二甲雙胍。但是在國內目前來說，我們在內分泌的這個指南里頭，目前還沒有把二甲雙胍寫到治療的范圍之內。所以建議大家一定要到醫院就診去看，而不是自己在家買藥，口服藥來解決。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-10-24 2528次
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如何聯合應用降糖藥一、聯合用藥的原則：作用機制相同的同類藥不得聯用，而宜將不同作用機制的藥物聯合應用，這樣可以揚長避短減少藥物的不良反應。一般聯合應用兩種藥物最多可用三種藥物，如果還不能使血糖得到滿意控制，應及時加用胰島素治療，在聯合治療時要同時兼顧駕校因素，盡量減輕糖尿病病人的經濟負擔。二、聯合用藥的時機：并非所有的糖尿病病人一開始都采用聯合療法，而是要根據病人的具體情況來確定，如果只是血糖輕度升高，開始時可以給予常規的劑量的單藥治療，當病人的血糖較高，估計單用一種藥物很難時血糖控制良好時，可以開始就采用聯合療法，甚至加用胰島素治療，一般主張當常規劑量的單一藥物不能使血糖得到滿意控制時，就應及早采用聯合用藥，不要等到單一藥物最大劑量無效時，再考慮聯合用藥。語音時長 1:19”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-09-16 3628次
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降糖藥之間的聯合應用(1)雙胍類與噻唑烷二酮類合用在使用二甲雙胍的基礎上加用羅格列酮，其胰島素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白進一步降低。(2)雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了可減輕體重以外，還可以改善胰島素抵抗。(3)雙胍類藥物與非磺脲類促胰島素分泌劑的合用促胰島素分泌劑對就餐時間的血糖波動有更明顯的降低作用，而雙胍類藥物則對空腹血糖水平作用更大。兩者合用可明顯降低血糖而對體重無影響，發生低血糖事件比磺脲類與雙胍類藥物合用少。(4)磺脲類與噻唑烷二酮衍生物類合用可明顯改善磺脲類藥物失效患者的血糖控制，還可明顯降低患者血漿胰島素水平。對有高胰島素血癥的患者，使其胰島素水平下降尤為明顯。但在聯合使用時，要注意可能會出現低血糖，應減少磺脲類藥物的劑量。(5)磺脲類與雙胍類合用肥胖者首選雙胍類藥物，非肥胖者可選用磺脲類藥物。當使用磺脲類藥物失效時，加用雙胍類藥物可使1/3-1/2的患者，在數年內的血糖控制滿意，還可以減輕磺脲類引起的體重增加。但是應注意，磺脲類藥物可導致肥胖患者體內胰島素水平更高。(6)磺脲類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用當使用磺脲類藥物血糖控制不滿意或僅餐后血糖高時，加用葡萄糖苷酶抑制劑(餐時服用)，可使餐后血糖下降，兩者聯用可改善胰島β細胞的功能。語音時長 2:21”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-11-25 4591次
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怎樣選擇口服降糖藥病情分析：2型糖尿病患者在體育鍛煉和控制飲食4~6周以后，血糖仍然不能達標的時候，考慮應用口服降血糖藥物。1型糖尿病患者應使用胰島素治療。口服降糖藥物包括胰島素增敏劑，阿爾法-葡萄糖苷酶抑制劑，餐時血糖調節劑，雙胍類降糖藥物，磺脲類降糖藥物。意見建議：磺脲類降糖藥物，如格列本脲，適用于飲食和運動治療血糖控制不理想的，胰島beta細胞尚有部分功能的2型糖尿病患者。雙胍類降糖藥物如二甲雙胍適用于肥胖，通過飲食控制及體育鍛煉控制血糖控制不佳的高血糖患者，對于胰島素抵抗的病人用雙胍類降糖藥物可以防止高血糖。使用磺脲類藥物失效的病人，可以考慮使用雙胍類降糖藥物。阿爾法葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平，可單獨應用治療輕型的僅餐后血糖增高的病人，也可以與其他口服藥物或者胰島素聯合來降低餐后血糖。非磺脲類胰島素促分泌劑，如瑞格列奈等。用于2型糖尿病經過運動飲食不能達到滿意療效的患者。胰島素增敏劑如吡格列酮用于患者存在胰島素抵抗的情況。
袁紅娟
副主任醫師天津市第一中心醫院
2019-03-23 2103次
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降糖藥有哪些降血糖的藥物種類比較多，包括磺酰脲類，代表藥物為格列本脲，還有胰島素增敏劑，代表藥物羅格列酮。雙胍類降糖藥代表藥物，二甲雙胍。還有葡萄糖苷酶抑制劑等。糖尿病的用藥，必須在醫生指導下用藥，在用藥過程當中定期測定血糖。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-11 4505次
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降糖藥之間的聯合應用(1)雙胍類與噻唑烷二酮類合用在使用二甲雙胍的基礎上加用羅格列酮，其胰島素敏感性也有提高，可以使糖化血糖蛋白進一步降低。(2)雙胍類與α-葡萄糖苷酶抑制劑合用這一方案比較適合肥胖的糖尿病患者，除了可減輕體重以外，還可以改善胰島素抵抗。(3)雙胍類藥物與非磺脲類促胰島素分泌劑的合用促胰島素分泌劑對就餐
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 655次
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降糖藥之間的聯合應用降糖藥的聯合應用，是現代糖尿病治療中的重要策略，它有助于更有效地控制血糖水平，減少單一藥物的副作用，并提高患者的治療依從性。通過結合不同作用機制的降糖藥物，可以針對糖尿病患者的個體差異，制定更為精準的治療方案。降糖藥之間的聯合應用通常涉及多
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-02-14 0次
