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• 什么是軀體形式障礙

  所謂的軀體形式障礙，是我們上世紀(jì)末引進(jìn)的國(guó)外的一些診斷的概念。它指的是某一部分病人，有焦慮、抑郁，這樣的情緒方面的表現(xiàn)。他們主要表現(xiàn)為：第一，懷疑自己有某種重大的疾病，糾纏不休，反復(fù)去診治，各個(gè)大醫(yī)院、各個(gè)權(quán)威，他都去看過，沒完沒了檢查。檢查了陰性的結(jié)果他不相信，甚至有的人很狂妄地認(rèn)為我這個(gè)病是一個(gè)疑難病，檢查我的儀器還沒發(fā)明出來。第二，有的表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)，比如進(jìn)食困難、不思飲食、消瘦，反復(fù)檢查自己的胃腸道，發(fā)現(xiàn)沒有什么太大的問題，或者是有輕微的病變，他又不能理解，也不相信。還有的人長(zhǎng)期拉肚子、營(yíng)養(yǎng)不良，這都是表現(xiàn)在植物神經(jīng)系統(tǒng)里，在消化系統(tǒng)里邊表現(xiàn)得最明顯。第三，有的病人有小病，有器質(zhì)性的病變，但是他把自己的小病當(dāng)成很危險(xiǎn)的、很重要的大病，反復(fù)治療，效果又不理想，達(dá)不到他的預(yù)期效果，把自己的某一種器官，比如心臟、胃腸道，當(dāng)成他發(fā)泄不良情緒的一個(gè)把子，反復(fù)的糾纏，反復(fù)的治療，反復(fù)地請(qǐng)教權(quán)威，而達(dá)不到他的理想效果。把這些臨床上表現(xiàn)的病人，我們總結(jié)起來叫做軀體化障礙，或者叫軀體形式障礙。它是一種心理疾病，也叫做精神系統(tǒng)的疾病，應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，進(jìn)行很好的對(duì)癥的治療，應(yīng)該能收到很好的效果。

  

  02:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 19658次

• 焦慮癥引起的軀體癥狀

  焦慮是情緒的一種表現(xiàn)，焦慮癥就是有一種由于對(duì)于自身的狀態(tài)、身體的狀態(tài)，或者情緒的狀態(tài)，缺乏安全感，或產(chǎn)生的一種病理上的情緒。焦慮癥的表現(xiàn)可能分兩種，一種是精神方面的表現(xiàn)，一個(gè)是軀體方面的表現(xiàn)。軀體方面的表現(xiàn)就會(huì)表現(xiàn)為各種的不舒服，比如說感覺到心慌、氣短，感覺到胃腸功能紊亂、視物模糊、思維紊亂、頭痛、惡心等一系列問題。所以焦慮的病人可以表現(xiàn)出各種各樣的疾病的一些癥狀。那么我們說為什么叫焦慮呢，其實(shí)焦慮就是他的情緒，跟他所處的條件之間的不一致，這就是一種病理性的焦慮。焦慮情緒，在正常人的生活當(dāng)中是可以表現(xiàn)出來的，比如說你要去趕飛機(jī)，飛機(jī)快起飛了，這個(gè)時(shí)候還沒有到機(jī)場(chǎng)，你肯定會(huì)表現(xiàn)出焦慮情緒，這種情緒跟你所處的條件來講是一致的，那么這個(gè)不能稱之為病理性的情況。而焦慮癥的病人，他表現(xiàn)為緊張焦慮的情緒跟環(huán)境不一致，比如說他心臟沒有問題，心臟是正常的，他感到心慌、氣短、心臟的疼痛等一系列問題，比如說他胃腸功能都正常的，他感覺到腹部疼痛、惡心、嘔吐，甚至腹瀉的情況都可能會(huì)出現(xiàn)了。那么這些情況其實(shí)就是跟他的情緒關(guān)系是非常密切的，這就是我們所講的焦慮引起的軀體的癥狀。當(dāng)然焦慮引起的軀體癥狀可以是多種多樣的，那么可能是有一些我們所臨床遇到的一些疾病的癥狀，他在焦慮癥的身上都可以反映出來。所以臨床當(dāng)中非常容易，有的醫(yī)生會(huì)誤把焦慮癥的病人，當(dāng)作是一種疾病去看待，甚至是容易造成誤診，這在臨床當(dāng)中要特別引起注意。

  

  03:07
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-19 48284次

• 引起失眠的軀體疾病有哪些？
  一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦外傷、腦腫瘤，腦血管疾病，如腦出血、腦梗死等，帕金森病、老年性癡呆、癲癇、偏頭痛等。二、呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。三、泌尿系統(tǒng)疾病，如慢性腎衰竭時(shí)的睡眠，常常是短而破碎，只有腎透析或者是腎移植才能有效解決，糖尿病、尿崩癥、泌尿系統(tǒng)感染引起的尿頻，也可以干擾睡眠。四、是過敏性疾病，也常常干擾睡眠，如皮膚瘙癢、鼻阻塞使睡眠無法進(jìn)行。五、消化系統(tǒng)疾病，如潰瘍病、腸炎、痢疾等，造成腹痛、燒心、惡心等等，也明顯干擾睡眠。六、循環(huán)系統(tǒng)疾病，特別是心衰、心絞痛、高血壓等可以引起失眠。七、骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)的炎癥和疼痛，是臨床常見的疾病，也不同程度地引起睡眠障礙，在這些疾病中，失眠多表現(xiàn)為伴發(fā)癥狀，疾病治好了，失眠一般也能康復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-29 3542次

• 軀體疾病引起的睡眠障礙治療
  第一個(gè),心理教育和行為干預(yù)，保持有規(guī)律的作息制度，你比如說傍晚做放松活動(dòng)，定時(shí)上床和起床，盡管晚上睡眠不佳，早晨要仍然要按時(shí)起床，白天體育鍛煉有助于睡眠，但是傍晚鍛煉可能加重失眠，比方說臥床二十分鐘以后不能入睡，應(yīng)該起床等著想睡的時(shí)候再睡。應(yīng)該使病人明白，這個(gè)應(yīng)急或者是軀體疾病導(dǎo)致的暫時(shí)性的睡眠障礙很常見，不要擔(dān)心，改進(jìn)睡眠習(xí)慣比應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥更加有效，再就是采用刺激控制法，也有說是，當(dāng)晚上來臨的時(shí)候，費(fèi)盡心思地思考如何睡眠啊同時(shí)害怕睡眠，內(nèi)心會(huì)比較沖突，形成惡性循環(huán)，那么我沒有打破這個(gè)惡性循環(huán)，順其自然，能睡多少睡多少，這個(gè)睡眠的自然來臨，那就刺激控制療法。再就是刺激控制療法和這個(gè)結(jié)合睡眠現(xiàn)實(shí)療法，縮短，就是清醒時(shí)臥床的時(shí)間，也有意思就說呢我們?cè)诖采系臅r(shí)間和睡眠的時(shí)間達(dá)到一個(gè)大于90%的睡眠效率，這樣是提高我們的睡眠效率。再就是藥物治療，因?yàn)檐|體疾病引起的這種呼吸困難或者是疼痛等等，她可能會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙，在治療原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上，沒有禁忌癥的情況下可以用些鎮(zhèn)靜催眠類的藥物包括這個(gè)抗焦慮的藥物，睡前飲用一些具有抗焦慮和這個(gè)抗抑郁的作用嗎？就是可以用一些像抗抑郁類的藥物，米氮平每天晚上十五毫克或者是帕羅西汀每天早晨二十毫克都可能會(huì)改善患者的情緒睡眠狀態(tài)，同時(shí)那就是各種中醫(yī)中藥治療失眠的研究也發(fā)現(xiàn)應(yīng)用這種針刺治療，耳針治療或者是應(yīng)用復(fù)方酸棗仁安神膠囊等等，對(duì)這個(gè)治療失眠也都是有效的，也就是說中醫(yī)中藥一些方法也是非常想有效的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:45”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-17 1804次

• 軀體疾病會(huì)引起抑郁癥嗎
  軀體疾病患者的軀體不適可以導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，會(huì)經(jīng)常以淚洗面、對(duì)什么事都沒興趣、心煩氣躁、焦慮不安、胡思亂想、整日愁眉苦臉、過分擔(dān)心自己的身體健康、考慮自己的病情什么好轉(zhuǎn)，所以治療軀體疾病的過程中會(huì)引起抑郁癥。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-25 2102次

• 什么疾病會(huì)引起失眠
  病情分析：導(dǎo)致失眠的疾病有很多，如抑郁癥、焦慮癥、精神分裂、狂躁癥等都會(huì)伴發(fā)失眠、心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、慢性阻塞性肺病、糖尿病、腦血管疾病、腦卒中、帕金森、阿爾茨海默病等也會(huì)伴發(fā)失眠。意見建議：失眠嚴(yán)重危害患者的健康，患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確定在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)病癥進(jìn)行治療。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-02 1601次

• 軀體疾病引起的睡眠障礙治療
  第一個(gè)，心理教育和行為干預(yù)，保持有規(guī)律的作息制度，你比如說傍晚做放松活動(dòng)，定時(shí)上床和起床，盡管晚上睡眠不佳，早晨要仍然要按時(shí)起床，白天體育鍛煉有助于睡眠，但是傍晚鍛煉可能加重失眠，比方說臥床二十分鐘以后不能入睡，應(yīng)該起床等著想睡的時(shí)候再睡。應(yīng)該使病人明白，這個(gè)應(yīng)急或者是軀體疾病導(dǎo)致的暫時(shí)性的睡眠障礙
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 71次

• 軀體疾病引起譫妄的特點(diǎn)是什么
  （1）軀體疾病引起的譫妄，只要稍加留意，極易發(fā)現(xiàn)其軀體體征和實(shí)驗(yàn)室陽性所見。（2）軀體疾病時(shí)只要出現(xiàn)意識(shí)障礙，發(fā)生譫妄的幾率極高，且并不僅限于老年病人，查閱各種文獻(xiàn)以及資料，我們都會(huì)發(fā)現(xiàn)，幾乎所有的軀體疾病只要出現(xiàn)意識(shí)障礙，就可能出現(xiàn)輕重不等的譫妄狀態(tài)，比如冠心病、風(fēng)心病等心臟疾病所致精神障礙。肺性
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 70次