狼瘡性腎炎根據病理分類分為六型，其中四型狼瘡性腎炎是彌漫性狼瘡性腎炎。指受累的腎小球大于等于50%，表現為彌漫毛細血管內或毛細血管外腎小球腎炎，根據腎小球病變特征和活動性，四型狼瘡性腎炎又可以分為六個亞型。
由于四型狼瘡性腎炎常見散在的上皮下免疫復合物沉積，因此只有當半數以上的腎小球大部分的袢，也就是指的50%以上，存在有上皮下免疫復合物沉積時才診斷為四型狼瘡性腎炎伴五型狼瘡性腎炎，也就是說狼瘡性腎炎四加五。
狼瘡性腎炎4+5怎么回事
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-09-27 5592次
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狼瘡性腎炎嚴重嗎狼瘡性腎炎嚴重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現以及腎臟病理的嚴重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護很好，病情是不嚴重的；如果患者表現為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴重的；如果狼瘡性腎炎表現為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當然，如果治療效果好、預后好，病情就可以轉輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進展，轉變為慢性，就有面臨尿毒癥的風險，病情也是嚴重的。如果狼瘡性腎炎已經進入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴重的。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-29 4326次
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狼瘡性腎炎如何預防狼瘡性腎炎屬于免疫系統疾病，是由系統性紅斑狼瘡而導致的腎臟疾病，預防狼瘡性腎炎的發生應該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應該注意適當的鍛煉，提高身體的抵抗力，注意個人衛生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應該在醫生指導下進行。第四、得了系統性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復查，復查項目包括尿常規、腎功能以及超聲等相關檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發紅的情況。如果出現了以上表現，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2233次
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腎炎4+5難治嗎一般來說在臨床上，腎炎患者尿常規檢查異常可以表現為隱血以及蛋白，如果患者表現為隱血陽性而蛋白尿陰性，此時患者需要完善一些相關的輔助檢查來綜合評估病情。由于患者尿蛋白定量為陰性，只有隱血為陽性，此時患者應當注意規律監測血壓水平，定期復查尿常規，再有肉眼血尿時，應當注意適當臥床休息，建議患者應當遵醫囑應用相關藥物進行治療。而如果患者尿常規檢查提示為尿蛋白較多，顯示為++++，此時患者的病情是比較棘手，因為患者此時尿蛋白定量明顯偏多，建議患者應當繼續完善相關的輔助檢查如尿蛋白定量，血生化檢查，尿常規，血常規，炎癥指標以及相關的輔助檢查來排除繼發性原因。必要時建議患者應當在醫生指導下應用糖皮質激素進行治療，建議患者應當完善腎臟穿刺活檢術來明確患者具體的腎臟病理類型，才能夠得到更針對性的治療。對于腎炎患者來說，尿常規出現的加號，不要過于慌張，應當盡快去正規醫院就診。語音時長 1:55”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-04 1613次
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腎穿4+5型腎炎腎穿刺出現4型加5型腎炎，往往鑒于系統性紅斑狼瘡引起的腎炎，狼瘡性腎炎通常從病理角度共分為6型，而其中4型容易合并5型，由于4型狼瘡性腎炎。常常可以出現散在的上皮下酶復合物的沉積，因此只有當超過半數以上的腎小球，出現大部分的腎小球，存在上皮下酶復合物的沉積時，才可以診斷4型加5型狼瘡性腎炎。而5型狼瘡性腎炎，通常伴有系膜的病變和系膜區的免疫復合物的沉積、免疫熒光和定點檢查，可以出現少量的類皮下免疫復合物的沉積，由于4型加5型腎炎，往往是重癥腎炎，在治療方面，除了使用激素以外，還必須聯合使用免疫抑制劑。語音時長 1:48”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-01-14 5647次
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狼瘡性腎炎是怎么回事狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡出現腎臟受累的一種表現，25%左右的患者會在系統性紅斑狼瘡早期出現腎臟的受累，包括蛋白尿，血尿，水腫等等，幾乎百分之百的患者會在系統性紅斑狼瘡整個病程中，或早或晚，出現腎臟的受累。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-12-09 1201次
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狼瘡性腎炎怎么辦病情分析：狼瘡性腎炎是常見的繼發性腎臟病，不但會有腎臟相關的血尿、蛋白尿、水腫、腎功能異常等癥狀，還會有多系統的受累。如關節炎、多漿膜腔炎、血液系統、精神神經系統等。患有了狼瘡性腎炎，應該完善腎穿刺病理檢查，了解狼瘡性腎炎非病理類型，醫師指導下應用糖皮質激素及免疫抑制劑等，并需預防這些藥物的副作用。意見建議：患有了狼瘡性腎炎，建議腎穿刺病理檢查，醫師指導下應用糖皮質激素及免疫抑制劑，并需預防這些藥物的副作用。平時避免日曬，避免應該化妝品等。
張靜靜
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-01 1401次
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狼瘡性腎炎5型所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現為無癥狀的蛋白尿，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 901次
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狼瘡性腎炎浮腫怎么回事狼瘡性腎炎患者浮腫，如果還有小便的話，可以給予利尿的藥物來治療；如果已經無尿，這時候需要給予血液透析來治療。狼瘡性腎炎是由系統性紅斑狼瘡所導致的，這種疾病會影響到腎臟的濾水能力，導致水分儲存在身體內，就會引起水腫的癥狀，有的患者還會伴有血壓明顯升高。如果患者還有小便，這時候可以用一些利尿的藥物來治療
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 183次
