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醫(yī)生主講實錄

肺栓塞的后期一般也就是肺栓塞的時間比較長,反反復復,一般是留下比較明顯的后遺癥,導致右心室的擴大,肺動脈高壓或者引起了右心衰竭,甚至全心衰竭。這種情況在后期需要規(guī)范抗凝同時治療以及預防心衰、心律失常的發(fā)生,所以關(guān)鍵就是規(guī)律的服用藥物,防止肺栓塞的再次發(fā)生。

首先要充分的抗凝,一般都是口服華法林,控制國際標準化比值在二到三,這樣效果顯著,也不容易出血。另外要看心衰的情況酌情的選用藥物,一般可以選擇地高辛、美托洛爾、曲美他嗪、螺內(nèi)酯,控制心衰的進一步發(fā)展。如果有心律失常也是需要控制的,可以口服普羅帕酮、美托洛爾、比索洛爾這樣的藥物來控制心律失常。

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