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醫(yī)生主講實錄

呼吸系統(tǒng)的體征較少出現(xiàn),25.4%的患者存在細濕啰音,可能與炎癥滲出或者是肺泡表面活性物質(zhì)減少導致的肺泡內(nèi)液體量增加有關。另有88.5%的患者存在著哮鳴音,程度一般較輕,有的局限于受累部位也有的波及全肺,如合并胸腔積液可出現(xiàn)胸膜炎的相應體征,如:局部叩診的時間,胸膜摩擦感和摩擦音等。

41.9%的患者在肺動脈瓣聽診區(qū)可聞及第二心音亢進,當存在著右心室擴大時可使三尖瓣擴張造成三尖瓣相對關閉不全,出現(xiàn)收縮期反流,在胸骨左緣第四肋間可聞及三尖瓣收縮期反流性雜音,吸氣時增強,發(fā)生率7.8%。另有20.2%的患者可能出現(xiàn)頸靜脈充盈,或者是怒張,為右心壓力增高在體表的反應,如果患者病情危重,出現(xiàn)了急性右心功能衰竭時,可出現(xiàn)肝大,肝頸靜脈反流征陽性,下肢浮腫等臨床表現(xiàn)。

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