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安卡相關性血管炎+腎小球腎炎

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醫生主講實錄

當安卡相關性血管炎,同時出現腎小球腎炎時,稱為安卡相關性血管炎腎損害。該病好發于中老年人,以五十至六十歲最常見,少數患者有上呼吸道感染樣前驅癥狀,好發于冬春季節,抗生素治療無效的低熱、疲乏、食欲減退和體重下降等非特異性癥狀。

最常見的有肺和腎臟受累,半數以上有發熱、乏力和貧血等表現。其次為體重下降,消化道、關節、肌肉疼和五官受累,神經系統受累占15.7%,比較罕見的心臟傳導阻滯和心內膜炎。腎臟受累表現為活動期血尿常見,多為鏡下血尿,可見紅細胞管型,多伴有蛋白尿。

緩解期血尿可消失,腎功能受累常見,半數以上表現為急進性腎小球腎炎。少數的患者有少尿和高血壓,由于腎臟血流豐富,并有特殊的血管分布,使其在各型血管炎中均可受累,腎臟損害與受累腎血管的類型密切相關。

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