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• 高尿酸的治療方法

  一方面就是生活方面的指導，這也是非常重要的。包括低嘌呤飲食，含嘌呤高的飲食都是不能吃的，比如動物的內臟、海鮮、啤酒，甚至就是蘑菇這些東西。另外一個就是說要多飲水，還有就是超重和肥胖的病人要減肥，這是生活方面的指導。另外一方面就是要堿化尿液，可以使用一些碳酸氫鈉來堿化尿液。但事實上我們知道，我們的肉食多半都是酸性的，而我們的蔬菜都是堿性的。實際上我們通過生活指導以后，我們有些患者他的尿的酸堿度，PH值就變得偏堿了。當然我們說尿的PH值最好是在6.2到6.8之間，這個是有利于尿酸的溶解，有利于尿酸排泄。如果PH值太高，造成一個堿性的環境，又可能帶來新的問題。第一個是鈣鹽容易沉積，再一個就是草酸鈣的結晶，容易沉積在腎臟。這又使得容易形成就是說鈣鹽，或者是草酸鹽的結石。所以我們說堿化尿液也是應該使得尿的PH值，在一個合理的范圍里面。第三個方面就是降尿酸藥物的使用，第一個是抑制尿酸生成的藥物，目前有嘌呤類的別嘌呤醇，有非嘌呤類的非布司他，還有促進尿酸排泄的苯溴馬隆，當然有新型的促進尿酸排泄的藥物，有尿酸轉運蛋白的抑制劑，目前我們也沒有用過。當然還有一類藥物，它是促進尿酸分解的藥物，叫尿酸酶。目前就是我們也沒有使用的經驗，所以我們對高尿酸的管理，一定是綜合的管理。一方面綜合指導，另一方面堿化尿液，再一個方面就是降尿酸，從而使得我們的血尿酸達到我們醫生建議的目標范圍里面。要防止痛風復發，血尿酸的水平主要是要控制在360μmol/L以下。

  

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  劉石平 主任醫師中南大學湘雅二醫院

  2019-04-12 33470次

• 痛風高尿酸血癥

  痛風高尿酸血癥，一個是痛風，一個是高尿酸血癥，這是兩個不同的疾病，或者是說這個是痛風的兩個不同的時期。那么第一個時期是高尿酸血癥，是血尿酸高于正常的水平，叫做高尿酸血癥。那么這個時期通常患者沒有任何的臨床表現，沒有關節的疼痛，沒有一些其他的不適，我們叫它沉默的殺手。但是高尿酸對機體的損害就已經開始出現了，它是慢慢的在你的身體內出現對血管的損害、腎臟的損害。那么第二個時期就是痛風，這個叫痛風性關節炎。痛風性關節炎，那么它的診斷，除了病人關節的急性發作，單關節的紅腫熱痛以外，第二個就是我們關節液里面要找到痛風結晶，這樣來診斷的。

  

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  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-06 10949次

• 高尿酸性腎炎癥狀
  高尿酸性腎炎的癥狀表現如下：在早期患者并沒有明顯的癥狀，部分患者可能會出現腰部酸痛不適、乏力，容易出現疲勞。有些患者在病情進入中晚期以后表現有夜間排尿次數增多，會出現不同程度水腫。有些患者會出現血壓升高，尿中有少許紅細胞增多，有少許尿蛋白增多。有些患者還會伴隨有腎結石的發生。也有些患者會出現關節的疼痛，關節疼痛的部位主要是膝關節、踝關節等等。一旦尿酸性腎炎進入晚期就會出現尿毒癥，患者血肌酐、血尿素氮會明顯升高，需要進行透析治療。
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  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2021-09-15 1341次

• 高尿酸性腎病的病因
  尿酸性腎病是由于血尿產生過多、或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害，通常稱為痛風腎病。臨床表現可有尿酸結石、小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血尿酸升高及腎小管功能損害，本病如能早期診斷并給予恰當的治療，腎臟病變可減輕或停止發展。如延誤治療或治療不當，則病情可惡化并發展為終末期腎功能衰竭而需要透析治療。尿酸性腎病表現可為腎間質和腎小管內出現尿酸鹽沉積，可見雙折光的針狀尿酸鹽結晶，這些結晶造成其周圍單個核細胞浸潤,導致腎小管上皮細胞壞死、腎小管萎縮、管腔閉塞、間質纖維化,進而腎單位毀損，在集合管形成的微小鈣化可使集合管擴張,并易引發繼發性細菌感染。本病分為原發和繼發性兩大類。
  語音時長 1:36”
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-01-23 1725次

• 高尿酸性腎病如何治療
  病情分析：高尿酸性腎病治療原則一般是飲食方面一定要做好護理措施。平時多吃一些低嘌呤飲食，比如說少吃心、肝、沙丁魚及酒類食物。堿化尿液可以口服或者是靜脈注射碳酸氫鈉。意見建議：建議平時患者一定要喝大量的水，每天喝水都要保持在2000毫升左右。飲食方面一定要注意做好個人護理措施。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-07 2002次

• 高尿酸性腎病能治愈嗎
  病情分析：高尿酸性腎病是可以治愈的，當然還有一些事項，平時要注意，飲食方面多吃一些低鹽低脂的飲食。平時多喝水，多排尿，避免吃辛辣刺激油膩的食物。意見建議：患者平時一定要積極的去醫院進行復查，按時服用藥物，做好個人護理措施，避免吃辛辣刺激油膩的，少吃一些肝，心，避免喝酒。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-05-07 1801次

• 高尿酸腎炎飲食
  在臨床上，如果腎炎患者出現了高尿酸血癥時，建議患者應該進行飲食控制，在飲食上應該嚴格做到低鹽、低脂，低嘌呤，優質蛋白飲食。在這個時候患者在飲食上應該嚴格限制富含嘌呤類食物的攝入，這個時候患者不應當吃含嘌呤過高的食物，如海鮮、肉湯以及動物內臟等。如果患者進行了嚴格的飲食控制之后，尿酸還是偏高，必要時可
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 108次

• 高尿酸會引起腎炎
  高尿酸的確是可能會造成腎臟的損害，我們臨床上叫做高尿酸血癥型腎病，但是并不叫腎炎，通俗的理解腎炎實際上指的是腎小球腎炎，高尿酸的確是損害腎臟，但是損害部位早期的情況下并不是損害腎小球，主要是在腎小管腎間質的部位。當這種尿酸超出腎臟的排泄的能力的時，血中的尿酸就可能在腎小管腎間質的這些部位造成損傷。損
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 933次