胃炎和胃癌在大部分情況下都要通過胃鏡檢查，然后去病理活檢進行鑒別。
早期的胃癌大多沒有明顯的癥狀，隨病情發(fā)展可以逐漸出現(xiàn)非特異性的酷似胃炎的癥狀，這時候胃炎和胃癌的早期從癥狀上看沒有明顯的區(qū)別。這些癥狀包括上腹部飽脹不適或者是隱痛、反酸、噯氣、惡心、偶有嘔吐、食欲減退、偶有黑便等。
如果變成進展期的胃癌，除了上述癥狀之外，還可以發(fā)生消化道的梗阻，比如幽門梗阻，進食后上腹部飽脹，可以嘔吐出惡臭的宿食，病人少部分出現(xiàn)腹瀉，多是稀便，每天兩到四次。
當腫瘤侵及到胰腺或者是后腹腔神經(jīng)叢之后，病人可以出現(xiàn)上腹部持續(xù)性的劇痛，并可以放射到腰背部。這時候病人可以出現(xiàn)有消瘦、乏力、食欲減退、體重減輕等全身癥狀，病情嚴重的還可以出現(xiàn)貧血、下肢水腫、發(fā)熱、惡病質(zhì)。
從上面的介紹來看，早期的胃癌跟胃炎從癥狀上區(qū)別不明顯，進展期的胃癌相對跟胃炎有比較大的癥狀的區(qū)別。如果在臨床上要區(qū)別胃炎或者是胃癌，應(yīng)該做胃鏡檢查，從胃鏡直視下去，活體病理檢查來鑒別是胃炎還是胃癌。
