腦血管病患者服用抗高血壓藥的原則是從低劑量開(kāi)始，如血壓未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)耐受情況增加該藥的劑量。如第一種藥無(wú)效應(yīng)選用合理的聯(lián)合用藥方法。
通常是加用小劑量的第二種降壓藥，而不是加大第一種藥物的劑量，有效的聯(lián)合用藥組合是利尿劑加β受體阻滯劑，利尿劑加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣拮抗劑加β受體阻滯劑，鈣拮抗劑加ACEI，α受體阻滯劑加β受體阻滯劑。
如果第一種藥物療效很差或耐受性很差，可換另一種降壓藥，而不是家大第一種藥物的劑量或加用第二種藥物，最好選用一天一次，久而小是平穩(wěn)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，減少血壓波動(dòng)，如果應(yīng)用了三種以上的降壓藥物以后，血壓仍不能控制在140/90mmhg以下,可能有以下原因：
第一、仍然高鹽，過(guò)量飲食、吸煙或者是服用某些藥物。
第二、抗高血壓藥物選擇不合理。
第三、有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來(lái)。
第四、腎臟損害影響高血壓治療，如果找出了原因，對(duì)癥采取措施，血壓就自然降下來(lái)了。
