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醫(yī)生主講實(shí)錄

由于腫瘤患者本身的D2聚體可增高,因此D2聚體檢測(cè)在腫瘤合并肺栓塞的診斷價(jià)值存在爭(zhēng)議。

在治療上腫瘤患者肺栓塞,低分子肝素作為一線治療藥物,至少三到六周。有臨床研究顯示,與華法林相比低分子肝素降低靜脈血栓栓塞癥,可減少50%,而不增加出血。因此,低分子肝素作為一線治療藥物,并且在整個(gè)病程中或化療期使用。如果患者沒有條件長(zhǎng)期使用低分子肝素,可給予華法林抗凝治療,亞硝酸還原酶保持在二到三。

在使用華法林或低分子肝素治療肝靜脈血栓栓塞癥過(guò)程中,復(fù)發(fā)的腫瘤患者可考慮轉(zhuǎn)到最大。盡量低分子肝素或下腔靜脈濾器治療,新型口服抗菌藥患者合并肺栓塞的治療中有限,因此并不推薦使用。

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