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• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 25271次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4453次

• 肺栓塞是幾型呼吸衰竭
  肺栓塞是指各種栓子，比如血栓，脂肪的栓塞，羊水或者空氣栓子，腫瘤栓子，細(xì)菌的菌栓等等，阻塞了肺動(dòng)脈，引起了肺動(dòng)脈的阻塞，肺動(dòng)脈壓力的增高，導(dǎo)致病人缺氧。肺栓塞的病人以肺血栓栓塞癥最為常見(jiàn)。而肺栓塞的病人因?yàn)榉窝艿淖枞鹆瞬∪说姆窝艿膲毫Φ脑黾樱瑢?dǎo)致病人肺動(dòng)脈高壓，回心血量的減少，進(jìn)入到肺循環(huán)的血容量也會(huì)隨著減少，那這類的病人可以引起病人的肺的通氣血流比例失調(diào)，而出現(xiàn)了嚴(yán)重的低氧血癥。如果重度的低氧血癥達(dá)到了一定的程度，可以出現(xiàn)一型呼吸衰竭。所以肺栓塞的病人主要以一型呼吸衰竭為主。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-17 3762次

• 肺栓塞出現(xiàn)一型呼衰嗎
  肺栓塞可出現(xiàn)一型呼衰，如果患者出現(xiàn)了肺栓塞，血?dú)獬Ｒ?guī)表現(xiàn)為低氧血癥，甚至出現(xiàn)一型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭，出現(xiàn)了低氧血癥，需要經(jīng)吸氧糾正低氧血癥，如果出現(xiàn)了呼吸衰竭，可以考慮使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)。肺栓塞的患者血漿d2聚體會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，胸片和肺ct可見(jiàn)肺動(dòng)脈的節(jié)段征，如果患者有肺栓塞的高危因素，并出現(xiàn)了肺栓塞的癥狀，相關(guān)的檢查提示有肺栓塞的可能性時(shí)需要進(jìn)一步完善核素掃描，肺動(dòng)脈cta，肺動(dòng)脈磁共振，肺動(dòng)脈造影檢查，以進(jìn)一步明確診斷，其中肺動(dòng)脈造影為確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 3354次

• 有呼衰肺栓塞能用嗎啡
  肺栓塞導(dǎo)致的呼吸衰竭，是由于肺部動(dòng)脈血管被栓子堵塞，肺部血流量減少，通氣、血流比例失調(diào)，造成一型呼吸衰竭，也就是低氧血癥。嚴(yán)重的低氧血癥會(huì)導(dǎo)致患者昏迷，使呼吸衰竭進(jìn)一步加重。嗎啡可以抑制呼吸中樞，患者呼吸驅(qū)動(dòng)減弱，缺氧會(huì)進(jìn)一步加重，所以不易選擇嗎啡。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-21 2502次

• 什么是一型呼衰
  一型呼衰也叫一型呼吸衰竭，主要是各種原因?qū)е碌姆尾康耐饣蛘邠Q氣功能的障礙，這個(gè)時(shí)候如果只發(fā)生了一些缺氧的狀況，但是不伴有二氧化碳的潴留，指的就是一型呼吸衰竭。主要是換氣功能障礙導(dǎo)致的，一般會(huì)有一些通氣血流的比例失調(diào)。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-22 3204次

• 什么是肺栓塞
  肺栓塞是由于各種原因引起的栓子阻塞了肺動(dòng)脈的主干或者分支，從而出現(xiàn)肺部血流循環(huán)的障礙引起來(lái)的缺氧、呼吸困難、呼吸衰竭的表現(xiàn)。引起肺栓塞的栓子除了最常見(jiàn)的肺血栓的栓塞之外，還會(huì)包括比如骨折引起來(lái)的脂肪的栓塞，妊娠過(guò)程中出現(xiàn)的羊水的栓塞，還有空氣的栓塞、腫瘤栓子的脫落引起來(lái)的腫瘤栓塞。肺栓塞的癥狀比較多
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-23 3247次

• 猝死型肺栓塞臨床表現(xiàn)
  主要表現(xiàn)為胸痛，突然出現(xiàn)猝死，如果患者有肺栓塞的高危病史，需要進(jìn)一步的預(yù)防，及控制，常用的預(yù)防措施有，彈力襪和使用低劑量的低分子肝素。如果患者出現(xiàn)了肺栓塞癥狀，例如胸痛，咳血，呼吸困難等，需要進(jìn)一步積極地完善D-二聚體，血?dú)夥治觯呐K彩超檢查。如果提示肺栓塞可能性比較大時(shí)，需要進(jìn)一步完善，核素掃描，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 154次