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• 橋本甲減和甲減的區別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現是跟甲減一樣的，也表現出乏力、愛困、體重上漲，甚至會出現水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現脫發、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至會出現心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

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  陳哲 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-01-21 11474次

• 甲減甲低的早期癥狀

  甲減全稱為甲狀腺功能減退癥，患者甲狀腺激素合成及分泌減少，甲狀腺激素是重要的代謝激素，對能量調控，維持多器官功能有重要的作用。如果甲狀腺激素不足，或導致機體代謝降低，產熱減少。所以甲狀腺功能減退會出現怕冷，全身乏力，頭發稀疏，大便干結，精神萎靡，患者經常出現嗜睡，睡眠增多，部分患者還可以出現聲音嘶啞，反應慢，記憶力減退，晨起手足腫脹，全身皮膚干燥、增厚、粗糙、脫屑，非凹陷性水腫，毛發脫落，手腳掌呈萎黃色，體重增加。化學檢查可以發現血脂的增高，以及甘油三酯，總膽固醇的增高，女性患者可有月經不調，脫發，閉經，男性患者可以有性功能的障礙。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-29 3232次

• 甲減的病因
  甲減是由于各種原因引起血清甲狀腺激素缺乏和作用發生抵抗，而表現出的一種臨床綜合病癥，包括機體代謝，各個系統的功能減低和水鹽代謝障礙等，有許多病因均可以引起甲減癥，不同原因發生的甲減與地域和環境因素的不同而有所差別。原發性甲減非常的多見，約占甲減癥的96%，是由于甲狀腺本身的病變引起的，根據臨床所見，因服用抗甲狀腺藥物引起的慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，甲亢和甲狀腺癌的，甲狀腺大部分切除術后，放射性碘治療后，先天性甲狀腺缺如，舌甲狀腺，侵襲性纖維性甲狀腺炎。治甲狀腺腫物引起先天性甲狀腺激素生成障礙，甲狀腺的轉移瘤以及慢性的地方的碘缺乏，引起繼發性甲減比較少見，主要見于垂體腫瘤，韓薛綜合征，非腫瘤性選擇性tsh缺乏。
  語音時長 1:51”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 949次

• 甲減的病因分類
  甲減的病因分類，其實可以歸總為以下幾類：第一，原發性萎縮性甲減，其中又包括獲得性的和遺傳性的，獲得性的是一些慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的晚期的時候，再就是手術或者是碘131治療的時候，遺傳性的主要是包括甲狀腺發育不全或一些基因突變。第二，原發性的甲狀腺腫大型的甲減，也分獲得性和遺傳性，獲得性里面有包括橋本性甲狀腺炎，地方性甲缺乏，碘過多的甲減等等，遺傳性的是激素合成遺傳性的缺陷。第三，消耗型的甲減。第四，一過性的甲減，比如說完整的甲狀腺激素治療之后撤退的時候可能會出現，這就是亞急性或病毒性感染病毒感染后的甲狀腺炎。第五，中樞性的甲減，又有分獲得性遺傳性兩種。第六，甲狀腺激素作用抵抗有關的甲減。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-28 2172次

• 甲減的病因是什么
  病情分析：甲減的病因有多種，最常見的是自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎，包括橋本氏甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎導致；甲狀腺破壞包括甲狀腺手術、放射性碘131治療、頸部放療等；某些藥物，如甲亢藥物、治療肝炎的干擾素，精神疾病的鋰鹽、胺碘酮等；垂體疾病如垂體炎癥、手術、垂體放療等；短暫性甲狀腺炎，如亞急性甲狀腺炎甲減期、產后甲狀腺炎甲減期；消耗性甲減，碘缺乏或者過量；甲狀腺內的廣泛病變，先天性原因等。意見建議：確診為甲減后，需要開始補充體內甲狀腺激素的不足，如口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，維持甲狀腺功能正常化，緩解甲減的癥狀。
  王淑艷 主任醫師煙臺毓璜頂醫院

  2023-05-23 401次

• 甲減的病因有哪些
  甲減當中原發性甲減最為多見，是由甲狀腺本身疾病所致的患者血清ts h增高，主要見于先天性甲狀腺腺缺如，甲狀腺萎縮，亞急性甲狀腺炎，彌漫性淋巴細胞性甲狀腺炎，繼發性甲減患者血清ts h降低，某些垂體病，下丘腦腫瘤等等均可引起繼發性甲減。
  李君 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-12-09 2702次

• 繼發性甲減的病因是什么
  一、甲狀腺破壞，如手術切除甲狀腺、放射性碘或放射線治療后。二、甲狀腺炎，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的后期為常見，亞急性甲狀腺炎引起的罕見。三、伴甲狀腺腫或結節的甲狀腺功能減退，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多見，可伴有缺碘所致的結節性地方性甲狀腺腫和散發性甲狀腺腫。四、甲狀腺內廣泛病變，多見于晚期甲狀腺癌和轉移
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 96次

• 引起甲減的最常見病因
  甲狀腺功能減退癥的直接原因，是甲狀腺不能分泌足夠的甲狀腺激素。甲減的病因又分為原發性和繼發性因素。原發性因素，是因為甲狀腺自身出了問題所致，如橋本氏甲狀腺炎、藥物性甲狀腺炎、碘-131治療后、甲狀腺切除術后等。還有一些疾病會導致一過性的甲減，如亞急性甲狀腺炎、產后甲狀腺炎，這幾類的甲狀腺功能減退可以
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-10-28 539次