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糖尿病腎衰竭4期

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醫生主講實錄

糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發的腎小球硬化癥,也是其全身微血管病的組成部分,約30%到40%的糖尿病患者發展為糖尿病腎病,接下來我們講講糖尿病腎病的具體分析,一共分為五期。

一期為腎小球肥大,呈高濾過狀態。腎小球濾過率升高,無腎臟病理組織學改變。

二期間歇性的微量白蛋白尿期,尿蛋白排泄率正常或運動后增高,腎臟病理可有腎小球基底膜增厚和系膜擴張。

三期持續性的微量白蛋白尿期,腎小球濾過率正常,病變仍然為可逆性。

四期險境蛋白尿期,尿常規檢查,尿蛋白水平從一個加到四個加,可多達腎病范圍的蛋白尿,腎小球濾過率下降,病理有典型的,彌漫性的腎小球硬化改變。

五期為腎功能衰竭期,尿蛋白排泄可減少,腎功能異常,甚至發展到尿毒癥,因此對于一個糖尿病的患者要做到早期預防,嚴格控制血壓,控制血糖,避免糖尿病發展到腎衰竭。

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