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• 腎盂輸尿管連接部狹窄

  腎盂輸尿管連接部狹窄屬于泌尿系統(tǒng)一個(gè)常見(jiàn)發(fā)育肌形，它的原因主要是發(fā)育的時(shí)候，腎盂、輸尿管連接部肌形發(fā)育不好，缺乏肌形組織。所以它蠕動(dòng)不好，局部纖維化，局部變細(xì)了，可能這是一個(gè)原因。那么第二個(gè)原因就是外界的東西壓迫，主要見(jiàn)于迷走血管壓迫，就是腎的異位血管壓迫，輸尿管造成局部的狹窄。那么第三個(gè)原因還有輸尿管本身長(zhǎng)一些息肉造成輸尿管的梗阻，也可以出現(xiàn)腎盂輸尿管連接部狹窄。

  

  00:56
  鄭清友 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 10558次

• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦

  腎盂輸尿管連接部狹窄分為先天和后天：第一類，有的病人是先天性疾病，從出生這個(gè)地方就沒(méi)有長(zhǎng)好，它就本身比較窄。第二類，也是先天性的，就是腎盂出來(lái)的時(shí)候局部會(huì)有一些異位的血管，這些異位的血管可能會(huì)牽拉、壓迫，使得這個(gè)地方變窄了。第三類是后天性的，比如因?yàn)楹筇斓哪[瘤、結(jié)石，導(dǎo)致神經(jīng)輸尿管出口的狹窄。那么對(duì)于這幾種病因的治療：第一，腔內(nèi)治療，就是經(jīng)過(guò)輸尿管腔內(nèi)從下往上或者從上往下，把相應(yīng)的位置給它打通，打通之后里邊放支架管做支撐，這是一種腔內(nèi)治療。第二，開(kāi)放手術(shù)或者是腹腔鏡手術(shù)，把這個(gè)地方切開(kāi)，什么地方窄把它切開(kāi)，切開(kāi)之后再重新做吻合，我們管它叫腎盂輸尿管狹窄切開(kāi)再吻合術(shù)。第三，最嚴(yán)重的方式是一個(gè)長(zhǎng)段的狹窄怎么都破不開(kāi)，或者弄不了，比如做腎的造瘺，長(zhǎng)期的腎造瘺，甚至最后腎功能已經(jīng)沒(méi)有了，腎臟嚴(yán)重感染、積膿，我們可能就要做腎臟的切除手術(shù)。所以腎盂輸尿管連接部狹窄，它也是一種梗阻的疾病，它的最終結(jié)果就會(huì)導(dǎo)致腎臟丟失。

  

  02:21
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 9090次

• 怎樣診斷先天性腎盂輸尿管連接部梗阻
  先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的診斷，主要依靠下面的檢查：一，b超，能較易的發(fā)現(xiàn)積水?dāng)U張的輸尿管，從而為判斷輸尿管梗阻部位提供依據(jù)，有時(shí)b超檢查，腸腔與腎臟前后重疊，而誤診為腎積水，或因胎兒及新生兒腎臟不成熟，腎椎體及髓質(zhì)超聲檢查上是透明的，而誤認(rèn)為腎積水圖像，如已有腎積水，可行靜脈尿路造影檢查進(jìn)一步核實(shí)。二、靜脈尿路造影，能清晰而直觀的顯示腎盂、腎盞和杯口的大小形態(tài)，輸尿管的形態(tài)、行徑，通過(guò)腎對(duì)造影劑的分泌排泄時(shí)間及造影劑在腎竇內(nèi)積聚的濃淡程度，來(lái)了解腎臟的功能，從而對(duì)梗阻部位和腎功能做出判斷，是診斷先天性腎盂輸尿管連接部梗阻性積水的有效方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 2512次

• 怎樣治療先天性腎盂輸尿管連接部梗阻
  對(duì)先天性腎盂輸尿管連接部梗阻引起的輕中度腎積水可隨診觀察，許多腎積水患兒不必手術(shù)，可長(zhǎng)期保持良好的腎功能。如果患兒有腰腹痛等癥狀，繼發(fā)感染或結(jié)石及腎積水逐漸加重，則應(yīng)考慮手術(shù)治療。一、腎盂成形術(shù)：分為一段式和非一段式兩類。作為治療小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻的首選方法，成功率在95%以上，術(shù)后輸尿管留置三個(gè)月。二、輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡切開(kāi)術(shù)：效果肯定，但禁用于迷走血管壓迫引起的先天性腎盂輸尿管連接部梗阻。三、對(duì)于雙側(cè)腎積水嚴(yán)重的患者：一般可行一期雙側(cè)一段性腎盂成形術(shù)，也可先治療較重的一側(cè)，而雙側(cè)腎積水都較輕者，多以容易施行手術(shù)一側(cè)為先。如果一側(cè)積水較重，一側(cè)積水較輕，可先考慮治療嚴(yán)重的一側(cè)。如對(duì)側(cè)腎臟正常，換側(cè)功能嚴(yán)重喪失，術(shù)前b超或術(shù)中，腎積水結(jié)除后，大部分腎實(shí)質(zhì)厚度小于1.5毫米或并發(fā)嚴(yán)重的腎內(nèi)感染積膿，則應(yīng)行腎切除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 1786次

• 腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
  腎盂輸尿管連接部狹窄，是泌尿外科常見(jiàn)病多發(fā)病。腎盂輸尿管連接部梗阻，存在狹窄和結(jié)石梗阻等幾種情況。對(duì)于輸尿管連接部狹窄，可采用腔內(nèi)球囊擴(kuò)張治療，和輸尿管離斷成形手術(shù)，具體選用哪一種辦法視病情的嚴(yán)重程度和疾病的原因，綜合考慮。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-04 1504次

• 腎盂輸尿管連接部狹窄怎么辦
  腎盂輸尿管連接部狹窄，多屬于先天性疾病，是泌尿外科常見(jiàn)病，多發(fā)病。出現(xiàn)腎盂連接部狹窄，要視病情的嚴(yán)重程度，選擇合適的治療辦法，常用的治療辦法有腹腔鏡，腎盂連接部離斷成形手術(shù)，將狹窄段切除，然后進(jìn)行斷端吻合，多取得不錯(cuò)的療效。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-04 1802次

• 腎盂輸尿管連接部梗阻怎么辦
  腎盂輸尿管連接部梗阻可能是炎癥感染、外傷、血管異位等原因引起，可以通過(guò)服用藥物、手術(shù)等方式治療。1、炎癥感染：考慮是有尿道炎或膀胱炎等原因引起炎癥，在炎癥的反復(fù)刺激下，會(huì)導(dǎo)致輸尿管部位出現(xiàn)炎性滲液引起粘連，從而出現(xiàn)梗阻的情況，在此期間應(yīng)遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素藥物治
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 先天性輸尿管狹窄
  先天性輸尿管狹窄在臨床上是比較常見(jiàn)的一種先天性泌尿系畸形。如果病人在產(chǎn)檢的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)有腎臟積水，就應(yīng)該高度懷疑是否存在先天性輸尿管狹窄畸形，針對(duì)這樣的病人在出生之后應(yīng)該進(jìn)行密切的隨訪觀察，首先可以觀察腎積水的嚴(yán)重程度。另外，應(yīng)該進(jìn)行定期的復(fù)查，觀察腎臟積水增長(zhǎng)速度快慢，如果腎積水比較重或者腎積水增長(zhǎng)
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 237次