肺栓塞的患者動脈血氣分析常表現為低氧血癥，低碳酸血癥，肺泡動脈血氧分壓差增大、部分患者的血氣結果是可以正常的，血漿d2聚體是較為可靠的檢測方法，急性肺血栓栓塞時血漿d2聚體升高，但d2聚體升高對肺血栓栓塞并無確診的價值，因為在外傷、腫瘤、炎癥、手術、心肌梗死、穿刺損傷甚至心理應激時血漿d2聚體均可升高。
但如果患者血漿的d2聚體為陰性的，在臨床是有意義的，可排除肺血栓栓塞綜合征，同時要結合患者其他的癥狀確診肺血栓栓塞。
肺栓塞的血液指標
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-22 6140次
為你推薦
-
肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 25195次
-
肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4443次
-
肺栓塞好轉的指標肺血栓栓塞是指栓子進入肺動脈及其分支，阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態的綜合癥，它主要引起的栓子是血栓、脂肪栓、羊水栓、菌栓、空氣栓的可能性。它臨床表現為心悸、呼吸困難、恐懼不安、劇烈胸痛、干咳、咯血等癥狀，輕者經有活動后呼吸困難，而重者有紫紺、休克、急性右心衰竭等征象。它主要的治療是溶栓、抗凝、臥床休息、吸氧、手術等對癥治療，平時我們最常用的抗凝劑是華法林，因此在吃華法林的時候，我們要嚴格監測INR數值，以達到正常為判斷肺栓塞好轉的指標為肺cta正常或者通氣灌注掃描正常。意見，一般開始服化法林每天要監測INR，根據INR指標調整華法林的劑量，將它的正常值調到2~3，穩定后每周查一次凝血，這樣長時間的觀察，如果這個指標一直比較穩定，證明肺栓塞已經好轉。語音時長 2:18”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-10-28 2886次
-
肺栓塞穩定的凝血指標主要有以下幾種測量指標，一是活化部分凝血活酶時間，簡寫aptt，正常值是24到36秒，它的臨床意義是其縮短主要見于高凝狀態，1、dic的高凝血期，促凝物質進入血流以及凝血因子的活性增高等。2、血栓性疾病。3、臨床上使用肝素抗凝治療檢測。4、溶栓治療時，atpp，pt，tt應控制在正常值的兩倍。二是血漿凝血酶原時間，簡寫pt，正常值是10.5到十五秒，他的延長主要是外源性凝血途徑中凝血因子的缺乏，還見于纖維蛋白溶解活力增強以及口服一些抗凝劑。pt是監測華法林效果的首選檢查方法，其縮短主要見于凝血因子的增多癥，還有高凝狀態，高凝血期，還有口服一些避孕藥。三是國際標準化比值，正常值是0.85到1.15，它的適合的范圍主要有以下，一術前兩周口服抗凝藥，ini1.5到3.0。二原發和繼發靜脈血栓的預防的正常值在2.3到3.0。三活動性靜脈血栓反復靜脈血栓，肺栓塞預防，ini的值是2.0到4.0。四動脈血栓預防值3.5。五其縮短主要見于高凝狀態。四，凝血酶時間，簡寫tt，正常值是14.0到18.0秒。五，纖維蛋白原正常值2.0到4.0g每升。語音時長 2:56”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-11-07 6965次
-
肺栓塞化驗血指標是什么肺栓塞的凝血分析提示血漿漿d2聚體升高，血漿D2聚體，敏感性高而特異性差，若其含量低于500ug/l，重要的排除診斷價值。動脈血氣分析常表現為低氧血癥，低碳酸血癥。肺泡動脈血氧分壓差增大，部分患者的血氣結果可以正常。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-26 4307次
-
肺栓塞的癥狀肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術治療，至于白蛋白低，可能與進食不好，或者肝臟淤血有關，可以補充白蛋白。不吃飯的原因，當然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
劉勇
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-28 1901次
-
肺栓塞的治療肺栓塞患者，尤其是高危肺栓塞患者，一旦確診，需要立即進行再灌注治療，不可以拖延，如果確診為非高危患者，可以根據臨床癥狀分為中危和低危進行治療，具體來說，肺栓塞患者的治療有以下幾點，血液動力學以及呼吸支持治療、，抗凝血治療、溶栓治療、外科血栓清除術以及靜脈濾器等等治療方法，急性肺栓塞患者一般都會推薦抗
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-25 7335次
-
什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些肺栓塞是指內源性和外源性栓子阻塞了肺動脈，引起肺循環功能障礙的臨床和病理生理過程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細菌栓塞等。肺栓塞臨床表現呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎疾病。第一，較小的栓子可能無任何癥狀
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 135次
