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幽門螺桿菌三聯治療

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醫生主講實錄

幽門螺旋桿菌三聯療法,目前臨床上用的最多的幽門螺旋桿菌治療方案為三聯療法。三聯療法簡介,胃三聯療法是指膠體鉍劑或者質子泵抑制劑加兩種抗生素的治療方法。一般來說三聯用藥時間是一至二周,此外還可根據病情適當使用胃黏膜保護劑,促進胃排空藥物,抗膽堿類藥物等。

三聯療法的優勢,相對于單一抗生素療法及二聯療法,三聯療法具有根除率高的優勢。在前幾年幽門螺旋桿菌耐藥性沒有如今常見的時候,三聯療法的根除率可以達到85%至95%。

三聯療法存在的問題,首先是副作用的問題。幾乎所有常用的抗生素都有一定的副作用,比如三聯里最常用的兩種抗生素。甲硝唑可發生惡心和毛刺舌,阿莫西林紅霉素可出現腹瀉,惡心,舌炎,過敏性蕁麻疹,皮疹和藥物熱等。

然后近幾年困擾臨床醫生們最主要的問題,是幽門螺旋桿菌耐藥性提高的問題。最近的第6屆幽門螺旋桿菌臨床診治論壇發布的數據顯示,由于目前耐藥性的提高,傳統三聯的幽門螺旋桿菌根除率正在逐年下降。目前部分地區的三聯根除率已經下降到了65%左右,所以目前已經開始提倡幽門螺旋桿菌的四聯療法了。

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