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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8045次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧X血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17284次

• 腦梗塞導(dǎo)致的呼吸衰竭
  腦梗塞可以導(dǎo)致呼吸衰竭，腦梗塞是供應(yīng)大腦的血管出現(xiàn)狹窄或者堵塞使部分腦細(xì)胞缺血壞死腦功能受到一定的影響，腦梗塞有可能導(dǎo)致精神狀態(tài)的改變，比如疲乏無力，精神差，嗜睡。嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者昏迷，當(dāng)患者出現(xiàn)重度昏迷時，容易出現(xiàn)呼吸道不通暢的情況，一方面由于口腔、咽部以及肺部大量分泌物，痰液無法自主排出，時間延長可導(dǎo)致痰液堵塞呼吸道，導(dǎo)致進(jìn)入肺部的空氣不足可以出現(xiàn)缺氧表現(xiàn)為口唇紫紺，呼吸急促，患者血氣分析顯示氧分壓偏低或者伴有二氧化碳分壓升高，如果養(yǎng)分壓低于60毫米汞柱，或者二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，則被稱為呼吸衰竭。有些腦梗塞的病人梗死面積比較大，梗塞區(qū)域位于腦干影響到呼吸中樞，使自主呼吸頻率下降甚至消失，可導(dǎo)致患者窒息死亡，這種情況屬于中樞性呼吸衰竭。
  語音時長 1:48”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-04 5077次

• 重度肺炎呼吸衰竭腦梗塞
  重度肺炎呼吸衰竭可導(dǎo)致腦梗塞，當(dāng)患者出現(xiàn)重度肺炎，肺部分泌物增多，肺泡表面的交換膜變厚，氣體交換受到嚴(yán)重影響，患者多會出現(xiàn)低氧的癥狀，如果低氧持續(xù)不能緩解，患者會出現(xiàn)呼吸急促、口唇紫紺、全身器官可出現(xiàn)缺氧的癥狀，血管收縮，血壓下降，凝血功能異常，血栓更容易形成。供應(yīng)腦部血管堵塞，可出現(xiàn)腦梗塞的癥狀。一般常見的梗塞部位是大腦中動脈，其供應(yīng)大片的大腦半球，梗塞以后會出現(xiàn)一側(cè)肢體無力，表現(xiàn)為偏癱的癥狀，也就是說左側(cè)腦梗塞可表現(xiàn)為右側(cè)肢體無力，另外也會有比較典型的病理癥，比如巴賓斯基征；如果堵塞的是小腦，可出現(xiàn)身體協(xié)調(diào)能力的下降，患者出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)的癥狀；如果梗塞的部位位于腦干，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的昏迷，有時可影響到呼吸、心跳中樞，出現(xiàn)自主呼吸心跳的消失。
  語音時長 1:40”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-02 2082次

• 腦梗塞會引起昏迷和呼吸衰竭嗎
  腦梗塞有可能會引起昏迷和呼吸衰竭，腦梗塞以后由于供應(yīng)腦部的血管出現(xiàn)堵塞狹窄，導(dǎo)致部分腦細(xì)胞缺血缺氧而使其功能缺失，引起昏迷，如果主管呼吸功能的腦細(xì)胞出現(xiàn)功能喪失，可導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常，嚴(yán)重的導(dǎo)致呼吸停止，出現(xiàn)中樞性的呼吸衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 1502次

• 休克如何導(dǎo)致呼吸衰竭
  病情分析：休克是由于多種原因?qū)е卵萘坎蛔悖獕合陆怠Ｈ绻掷m(xù)的時間比較長，會導(dǎo)致全身重要組織器官缺血缺氧，表現(xiàn)在肺部可引起肺功能急劇惡化，引起肺泡表面大量滲出，從而導(dǎo)致呼吸衰竭。意見建議：休克出現(xiàn)呼吸衰竭時，一方面應(yīng)該積極的給予抗休克治療，可以使用血管活性藥物，比如去甲腎上腺素，另一方面如果血容量不足的，還需要快速補液，糾正低血容量。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-06 3202次

• 腦梗塞會引起昏迷和呼吸衰竭嗎
  嚴(yán)重的腦梗塞會引起意識障礙甚至昏迷，還會引起呼吸、循環(huán)衰竭，以致影響患者生命。尤其是后循環(huán)障礙患者，供應(yīng)腦干的循環(huán)中樞和呼吸中樞的血管供血障礙很快就會造成衰竭，搶救不及會造成生命危險。大腦有豐富的血液循環(huán)系統(tǒng)，為大腦功能的正常運行提供能量、氧氣等并將代謝雜質(zhì)和二氧化碳等及時排出。大腦本身不像肌肉組織
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-12 2757次

• 休克導(dǎo)致呼吸衰竭原因
  導(dǎo)致休克的原因很多，比如梗阻性的休克，如肺拴塞。患者由于肺動脈血管內(nèi)血栓形成，肺動脈壓力升高，從而使肺泡吸收的氧氣無法運送到全身各處，導(dǎo)致全身缺氧，這種情況可引起嚴(yán)重的低氧血癥，從而產(chǎn)生呼吸衰竭。另外，嚴(yán)重的感染也會導(dǎo)致休克，屬于分布性休克，是由于感染是機體產(chǎn)生大量的炎性介質(zhì)，這些介質(zhì)可刺激血管舒張
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 240次