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醫(yī)生主講實錄

急性腎炎又叫急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,多由A族b溶血性鏈球菌感染引起。對于急性腎炎的治療,一般來說,未經(jīng)特殊抗感染治療也可以自愈,因此主要以支持治療、對癥處理和防治并發(fā)癥為主。

一般治療主要以休息為主,急性期應(yīng)臥床休息2-3周,帶肉眼血尿消失,血壓恢復(fù),水腫消退再增加室內(nèi)活動量。飲食上,在急性期需限制鹽、水和蛋白質(zhì)的攝入。對有水腫、高血壓的患者,采用無鹽或低鹽飲食,水腫明顯者要限制水的攝入。

對癥治療首先是減輕水腫,因為急性腎炎時存在水鈉潴留,細(xì)胞外液量擴(kuò)大,可以應(yīng)用利尿藥物,主要以噻嗪類利尿劑為主。如果無效時可采用袢利尿劑,如呋塞米等。控制血壓常選用的藥物是鈣通道阻滯劑。

對于感染灶的控制,因為抗生素的治療對于急性腎炎的患者來說并不是必須的,因為本病可以自愈,但是如果病灶細(xì)菌培養(yǎng)為陽性,可給予青霉素和其它敏感的藥物治療7-10天。

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