冠心病在臨床表現上,大部分都是在活動、勞累、情緒激動的時候,導致心前區、胸骨后壓榨樣的疼痛,伴有燒灼感、悶痛,有的伴有肩背部放射痛,甚至放射到左手無名指。一般休息三到五分鐘就能夠緩解。口服硝酸甘油,大部分在兩分鐘左右都能夠緩解,這是比較典型的心肌缺血發作的癥狀。
但是如果發生了急性心肌梗死,那么患者會表現為持續的胸痛,伴有大汗、瀕死感。另外,有些冠心病可能會以心衰為主要表現,還有就是癥狀表現不典型,有可能在夜間出現胸痛發作。
在用藥方面,因為冠心病大部分都是由冠狀動脈粥樣硬化,引起冠狀動脈血管狹窄或者閉塞,引起心肌供血、供氧不足導致的。對于這種情況用藥,一般都是長期口服抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林或者氯吡格雷。還有就是他汀類,調整血脂穩定動脈斑塊的藥物,如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。再就是改善心肌供血的藥物,如消心痛(硝酸異山梨酯)、氨氯地平。另外要應用控制心率,降低心肌耗氧量的藥物,如倍他樂克、比索洛爾等。