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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3737次

• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌病；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌病；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7471次

• 右心室心肌病的鑒別診斷
  右心室心肌病，也稱(chēng)致心律失常性右室心肌病（ARVC）,又稱(chēng)致心律失常性右室發(fā)育不良。其特征為右心室心肌被進(jìn)行性纖維脂肪組織所替代，臨床常表現(xiàn)為右心室擴(kuò)大、心律失常和猝死。致心律失常性右室心肌病需與以下兩種疾病鑒別：(一）擴(kuò)張型心肌病，當(dāng)ARVC臨床表現(xiàn)為充血性心力衰竭時(shí)，此時(shí)超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)全心擴(kuò)大，很難與擴(kuò)張型心肌病鑒別。通過(guò)心電圖提示源自右室的頻發(fā)室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速，以及MRI可幫助鑒別診斷。(二）Brugada綜合征，Brugada綜合征與ARVC同為遺傳性基因突變性疾病，可表現(xiàn)為心律失常和猝死；前者無(wú)心臟組織形態(tài)學(xué)改變，心電圖有三種形態(tài)的特征性改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-08 1661次

• 右心室心肌病的診斷？
  ?病理學(xué)組織診斷是診斷右心室心肌病的金標(biāo)準(zhǔn)。心內(nèi)膜病理活檢明確看到心肌被纖維脂肪組織替代和分割的現(xiàn)象，則可以確診。然而由于右室壁可能為階段性灶性或非透壁性受累，多數(shù)患者室間隔不受累或部分正常人心肌中可能也存在小島狀的脂肪浸潤(rùn)。所以心內(nèi)膜活檢并不能客觀的、準(zhǔn)確的反應(yīng)出問(wèn)題，評(píng)價(jià)其價(jià)值時(shí)應(yīng)該慎重。其診斷的主要標(biāo)準(zhǔn)有：右室明顯擴(kuò)張、右室射血分?jǐn)?shù)降低、左心室不受累或受累很輕、局限性右室室壁瘤、右室明顯呈階段性擴(kuò)張。次要的指標(biāo)是右室輕度普遍擴(kuò)張或射血分?jǐn)?shù)降低、左室正常、右室輕度階段性擴(kuò)張、局限性右室活動(dòng)減低。心內(nèi)膜活檢證實(shí)心肌組織被纖維脂肪組織浸潤(rùn)、分割，負(fù)極異常。剩下的指標(biāo)包括右心前導(dǎo)聯(lián)v1~v3T波倒置。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 1622次

• 右心室肥大是什么病
  出現(xiàn)右心室肥大，首先這種情況考慮是由于心臟瓣膜問(wèn)題或者肺部感染或者肺心病引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診，建議做心臟彩超和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行明確診斷后，再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-06 1702次

• 怎么診斷心肌病
  病情分析：診斷心肌病可以通過(guò)臨床癥狀，并結(jié)合相應(yīng)的輔助檢查進(jìn)行確診。檢查的方法有心臟彩超檢查，心電圖檢查以及胸片和心肌酶的檢查。意見(jiàn)建議：心肌病患者在早期一般沒(méi)有很明顯的癥狀，多數(shù)患者是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。如果發(fā)現(xiàn)心肌病，一定要給予重視，避免過(guò)度勞累，還要戒煙戒酒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1902次

• 右心室心肌病的診斷
  右心室性疾病的診斷主要包括以下幾點(diǎn)：一、普遍及局限性功能障礙與結(jié)構(gòu)的改變。主要標(biāo)準(zhǔn)是右心室明顯擴(kuò)張，射血分?jǐn)?shù)降低或者是僅有輕度的左心室異常，右心室局限性室壁瘤，還有有心室嚴(yán)重的階段性擴(kuò)張，次要的標(biāo)準(zhǔn)右心室輕度普遍擴(kuò)張血分?jǐn)?shù)，降低左心室正常階段性的擴(kuò)張，右心室階段性的活動(dòng)減弱。二、組織學(xué)的特征主要標(biāo)準(zhǔn)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 142次

• 心肌病鑒別診斷
  心肌病主要包括限制性心肌病，擴(kuò)張型心疾病，以及肥厚性心肌病，在臨床上常常需要鑒別的是擴(kuò)張型心肌病與心包積液患者以及室壁瘤的患者。擴(kuò)張性心肌病與心包積液患者都有心臟濁音界的擴(kuò)大。但是對(duì)于心包積液患者來(lái)說(shuō)，其心尖搏動(dòng)位置并沒(méi)有改變，多出來(lái)的部分主要是水。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病患者來(lái)說(shuō)，其心尖搏動(dòng)位置也隨著心肌
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1073次