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ACEI類和ARB類藥物有哪些腎臟保護作用

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醫生主講實錄

一般來說臨床上公認為血管緊張素轉換酶抑制劑也就是ACEI的藥物,和血管緊張素二受體拮抗劑也就是ARB類藥物,具有降低患者血壓,減少患者的尿蛋白水平,以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護作用。

這兩類藥物腎臟保護作用主要是通過對腎小球血流動力學的特殊調節作用來發揮作用。一方面藥物可以擴張入球小動脈和出球小動脈,但是對出球小動脈的擴張程度強于入球小動脈,從而降低腎小球內高壓力、高灌注、高濾過的三高狀態,從而起到腎臟保護作用。另一方面藥物還可以通過一些抑制細胞因子減少尿蛋白和減少細胞外基質的蓄積作用,來延緩腎小球硬化的發展和起到腎臟保護作用。

臨床上常用的ACEI藥物主要有貝那普利、卡托普利、依那普利、培哚普利等。常用的ARB類藥物主要有纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等,這兩種藥物都需要在醫師指導下進行口服的。

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