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慢性膜性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

慢性膜性腎小球腎炎是腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積,伴腎小球基底膜彌漫性增厚。該病好發于中老年男性,80%表現為腎病綜合癥,其余為無癥狀非腎病性蛋白尿,可伴有鏡下血尿,高血壓和腎功能異常。

該病在腎病綜合癥的并發癥均可見,以血栓栓塞性并發癥最為常見,尤其是腎靜脈血栓和下肢深靜脈血栓,并且該病單純使用糖皮質激素治療無效。

對于尿蛋白定量較少的患者,可以嚴格控制血壓,應用acei和arb類藥物,對于蛋白尿較多或蛋白尿少,經acei和arb治療無效的患者,則建議糖皮質激素聯合細胞毒藥物或環孢素,他克莫司治療。

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