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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專(zhuān)科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3569次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見(jiàn)，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個(gè)問(wèn)題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過(guò)了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問(wèn)題。一定要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問(wèn)題。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2705次

• 房顫抗凝用什么藥
  患有房顫的患者可以選擇華法林，達(dá)比加群，利伐沙班等抗凝藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成。臨床上，最常用的抗凝藥物是指華法林。華法林抗血栓的效果來(lái)說(shuō)是比較好的，可以達(dá)到60%到70%的作用，尚沒(méi)有出血性疾病的患者，一般來(lái)說(shuō)都是可以使用的。房顫時(shí)，由于心房失去了有效的收縮，血液在心房?jī)?nèi)淤積，從而有利于血栓的形成。血栓脫落之后，可隨血液循環(huán)流動(dòng)到全身不同的部位，從而導(dǎo)致全身不同部位的栓塞，并且嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致腦梗死或者是肺栓塞，甚至可能會(huì)有生命的危險(xiǎn)。因此，患有房顫的患者，建議要盡早地啟動(dòng)抗凝藥物，來(lái)預(yù)防血栓的形成。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-11 4214次

• 房顫抗凝藥有哪些
  房顫一般用的抗凝藥物有肝素、低分子肝素。一般使用肝素或者低分子肝素主要用于住院的患者，因?yàn)樾枰は伦⑸洹Ｆ渌诜乃幬镉腥A法林，服用華法林需要監(jiān)測(cè)凝血功能，應(yīng)該將凝血酶原國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值維持到2到3左右。其他抗凝的藥物有利伐沙班、達(dá)比加群，利伐沙班和達(dá)比加群這兩種藥物不需要監(jiān)測(cè)凝血功能。房顫的抗凝的指標(biāo)是，一般根據(jù)房顫的評(píng)分，0或1可以口服抗血小板類(lèi)的藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，大于2可以服用抗凝的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-28 5196次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現(xiàn)時(shí)，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預(yù)防血栓的形成，避免出現(xiàn)腦栓塞以及下肢動(dòng)脈的栓塞。但是在用藥期間應(yīng)該注意定期復(fù)查國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2~3之間。意見(jiàn)建議：在用藥期間應(yīng)該定期復(fù)查血凝全套，觀(guān)察治療效果，避免出血或者是出現(xiàn)血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料。控制好血壓血脂，血糖，適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動(dòng)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1904次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動(dòng)患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會(huì)有一些血栓栓塞的形成，所以說(shuō)要服用一些抗您的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時(shí)候可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說(shuō)，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見(jiàn)建議：在服用藥物的時(shí)候，注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1704次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險(xiǎn)評(píng)分，如果評(píng)分在0~1分的，可暫時(shí)不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評(píng)分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費(fèi)用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類(lèi)型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 房顫抗凝指征
  房顫抗凝的指征，需要根據(jù)房顫歐洲指南評(píng)分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評(píng)分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-10 1757次