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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒(méi)有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 25057次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類(lèi)別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 12019次

• 房撲和房顫有什么區(qū)別
  心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)是發(fā)生于心房?jī)?nèi)的沖動(dòng)頻率較房性心動(dòng)過(guò)速更快的心律失常，當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)的頻率達(dá)到250到354每分，心房收縮快而協(xié)調(diào)時(shí)為心房撲動(dòng)。若頻率354每分且不規(guī)則時(shí)則考慮為心房顫動(dòng)。兩者均可有陣發(fā)性和慢性持續(xù)性兩種類(lèi)型。本病是心內(nèi)科常見(jiàn)的心律失常，多發(fā)生于風(fēng)心病、冠心病、甲亢心臟病和心肌病高血壓等患者，也可以發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者，稱(chēng)為特發(fā)性房顫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-25 2148次

• 房撲和房顫有什么區(qū)別
  房撲和房顫最根本的區(qū)別就是心房肌細(xì)胞有沒(méi)有進(jìn)行一個(gè)同步的放電活動(dòng)。房撲的產(chǎn)生是由于心房肌細(xì)胞不遵循竇房結(jié)的放電規(guī)律，而是產(chǎn)生了自己的放電活動(dòng)。但是這種情況心房肌細(xì)胞還是有一個(gè)統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)，它們跟隨這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)是在一個(gè)規(guī)律的狀態(tài)下，進(jìn)行一個(gè)同步的放電活動(dòng)，所以這種情況心房肌細(xì)胞還是能保證一個(gè)同步的收縮。而房顫的產(chǎn)生主要是由于心房肌細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生了各個(gè)不同的領(lǐng)導(dǎo)，它們都領(lǐng)著自己的小股勢(shì)力進(jìn)行自己的一個(gè)規(guī)律的放電，所以這種情況會(huì)導(dǎo)致心房肌細(xì)胞非常紊亂的電活動(dòng)，心房肌細(xì)胞的收縮和舒張都是不同步的。所以房顫的話要更嚴(yán)重一些，時(shí)間久了會(huì)成為導(dǎo)致心衰的發(fā)生。房撲和房顫它們的治療上大部分都是控制心室率，轉(zhuǎn)復(fù)或者是進(jìn)行長(zhǎng)期的抗凝治療，具體的治療方案需要去心血管科就診治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2019-12-06 2452次

• 房撲和房顫有什么區(qū)別
  病情分析：房撲與房顫，主要是起源部位不同，大多數(shù)防撲起源部位是在心房?jī)?nèi)屬于一種折返性的快速心律失常，而大多數(shù)房產(chǎn)的起源是在肺靜脈，另一方面，防鋪與房顫主要區(qū)別在臨床心電圖表現(xiàn)比較明顯。意見(jiàn)建議：臨床上，從臨床癥狀比較難以區(qū)分房撲預(yù)與房顫，主要通過(guò)心電圖檢查，以及心內(nèi)電生理檢查才能有效的區(qū)分，房撲與房顫。在心電圖中，如果出現(xiàn)規(guī)律的F波的考慮是房撲。如果心率絕對(duì)不齊，出現(xiàn)小f波則可診斷為房顫。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1102次

• 房顫和房撲有什么區(qū)別
  病情分析：房顫和房撲的病因相同，多見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，冠心病，二尖瓣狹窄心肌，病等等。二者的不同點(diǎn)主要表現(xiàn)在心電圖上不同，房顫是p波消失，取而代之的是不規(guī)整的小f波，頻率在350~600。房撲主要是p波消失，有規(guī)律的f波，頻率是250~300。意見(jiàn)建議：無(wú)論是房顫還是房撲，建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診，同時(shí)患者應(yīng)該注意不要吃各種辛辣刺激的食物，避免各種誘因，例如過(guò)度運(yùn)動(dòng)，大量飲酒，避免刺激患者。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-29 1603次

• 房撲和房顫的區(qū)別
  房撲和房顫的區(qū)別一般有心房頻率不同、癥狀不同、脈搏情況不同、檢查提示不同、治療方式不同等。患病后建議及時(shí)去醫(yī)院就診。1、心房頻率不同：房撲會(huì)導(dǎo)致心房快速而規(guī)則的激動(dòng)，心房頻率通常在250~350次/分，房顫則是心房?jī)?nèi)多個(gè)折返環(huán)引起的快速、無(wú)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-30 0次

• 房撲和房顫的區(qū)別是什么？
  在心臟健康的廣闊領(lǐng)域中，房撲與房顫是兩種常見(jiàn)卻易被混淆的心律失常。它們雖同屬心臟節(jié)律異常的范疇，但在多個(gè)方面卻展現(xiàn)出截然不同的特點(diǎn)。那么，房撲與房顫究竟有何區(qū)別？本文將為您一一揭曉。1、頻率差異：房撲患者的心房發(fā)動(dòng)沖動(dòng)的頻率通常在250-350次/分，而房顫患者的心房頻率則更高，可達(dá)350-600次
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-11-07 0次