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亞甲炎會誤診甲狀腺瘤么

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醫生主講實錄

亞甲炎會誤診甲狀腺瘤的。亞甲炎的臨床表現是在短時間內在甲狀腺區出現有壓痛的,腫大的結節。臨床醫生體檢的時候是在甲狀腺可以觸及壓痛的腫塊,和甲狀腺瘤的某些病變類似。

大部分的甲狀腺瘤的患者沒有任何的不舒服的感覺,往往都是在無意中發現頸前有個包塊去就診,然后診斷是甲狀腺瘤。也有部分的乳頭狀囊性腺瘤的甲狀腺患者,因為甲狀腺瘤囊壁血管破裂而出現囊內出血,這時候甲狀腺瘤的體積可以在短時間內迅速增大,局部可以出現脹痛,體檢的可以發現壓痛的甲狀腺的腫塊,和亞甲炎臨床表現很類似。

亞急性甲狀腺的往往是出現甲狀腺腫塊之前有上呼吸道感染的病史,抽血檢查血清中的T3,T4的濃度增加,但是放射性碘131碘的色群亮線顯著降低,這是跟甲狀腺瘤比較明顯的區別。甲狀腺瘤的甲狀腺功能往往是正常的,也沒有上呼吸道感染的病史,所以仔細問也可以做一個鑒別。

適量用小劑量的強的松可以治療的,如果是用小劑量的強的松治療后,頸部的疼痛很快緩解,甲狀腺的腫脹包塊很快消失,這也是亞急性甲狀腺炎的一個特征性的表現,甲狀腺瘤沒有這種表現。

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