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妙手醫生精選

腎上腺皮質疾病的治療

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醫生主講實錄

一、補充鹽水,典型的危象患者液體損失量約達細胞外液的五分之一,故于處置的第一、二日應迅速補充生理鹽水,每日兩千至三千毫升。對于以糖皮質激素缺乏為主,脫水不甚嚴重者,補鹽水量適當減少,補充葡萄糖液以避免低血糖,

二、糖皮質激素治療。立即靜注氫化可的松或琥珀酸氫化可的松一百毫克,使血皮質醇濃度達到正常人在發生嚴重應激時的水平。以后每6小時加入補液中,靜點一百毫克,最初24小時總量約四百毫克,第二三日可減至三百毫克,分次靜滴。

如果病情好轉繼續減至每日二百毫克,繼而一百毫克。嘔吐停止可進食者可改為口服,當口服劑量減至每日五十到六十毫克以下時,應加用氟氫可的松。

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