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什么是小腦扁桃體疝

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醫生主講實錄

小腦扁桃體疝又稱枕骨大孔疝,大多發生于顱后窩血腫或占位病變,直接引起幕下顱腔壓力嚴重增高,使小腦扁桃體受擠壓,向下疝出,顱后窩容積小,其緩沖體積也很小,較小的血腫或腫瘤就可以引起顱內壓增高,使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端形成枕骨大孔疝。

枕骨大孔疝患者若延髓存在軸性下移,頸神經根受到牽拉,可引起枕頸部的疼痛及強迫頭位,延髓內各腦神經核的功能紊亂,可使心動過緩,血壓上升,呼吸緩慢等。

小腦扁桃體疝多伴有梗阻性腦積水,應及時進行腦室穿刺引流,給予脫水藥物以降低顱內壓,然后處理原發腦顱后窩病變。

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