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妙手醫(yī)生精選

冠心病與高血壓性心臟病鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

兩者的臨床表現(xiàn),冠心病的臨床表現(xiàn),大部分都是在活動(dòng)、勞累、情緒激動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后壓榨樣的疼痛,伴有燒灼感,甚至伴有肩背部放射痛,一直放射到左手無(wú)名指,經(jīng)過(guò)休息3~5分鐘,基本上能夠緩解,如果口服硝酸甘油緩解的會(huì)比較快一些。如果出現(xiàn)了急性心肌梗死,患者會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)的胸痛伴有大汗,甚至出現(xiàn)休克。冠心病的確診一般通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影,能夠證實(shí)的動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%就可以確診。

高血壓性心臟病的臨床表現(xiàn)一般都是出現(xiàn)心衰的癥狀,一般是出現(xiàn)勞力性的呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至出現(xiàn)急性左心衰肺水腫的表現(xiàn),端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展會(huì)表現(xiàn)為全心衰竭,雙下肢水腫、頸靜脈怒張、肝臟增大、胸水、腹水的表現(xiàn),同時(shí)高血壓性心臟病,有可能會(huì)有其它器官受損。比如眼底病變等,一般通過(guò)做心臟彩超就能夠看到高血壓性心臟病的這種改變。

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