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雙相II型障礙與抑郁癥區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

雙向Ⅱ型障礙鑒別診斷中最挑戰(zhàn)的就是抑郁癥,它的鑒別要點(diǎn):雙向Ⅱ型障礙既有抑郁發(fā)作又有輕躁狂的發(fā)作,心境穩(wěn)定性于雙向Ⅱ型障礙呈一個(gè)顯著相關(guān)性。控制了心境發(fā)作次數(shù)以后,心境波動(dòng)仍然與雙向Ⅱ型顯著相關(guān)。敏感性為62.9%,它的特異性62.7%。

在臨床的實(shí)踐過程中,醫(yī)生對(duì)每一個(gè)抑郁癥患者詢問,是否有過輕躁狂發(fā)作史,一旦明確有輕躁狂發(fā)作史,或者是抑郁發(fā)作后出現(xiàn)了輕躁狂發(fā)作,就應(yīng)該考慮是雙相Ⅱ型的診斷。

如果出現(xiàn)了躁狂的發(fā)作,就應(yīng)該診斷為雙相Ⅰ型障礙,在評(píng)估易激惹癥狀的時(shí)候需要謹(jǐn)慎,因?yàn)橐准と强纱嬖谝钟舭Y和雙相情感障礙當(dāng)中。

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