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原發(fā)性甲旁亢概述與簡(jiǎn)介

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醫(yī)生主講實(shí)錄

原發(fā)性甲旁亢會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的高鈣血癥,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,它的決定性治療方案就是手術(shù),可以治愈95%的病例,而且死亡率比較低。最常見的這種情況是由于單一甲狀旁腺腺瘤所導(dǎo)致的。作為手術(shù)的備選方案,部分患者可以長(zhǎng)期的觀察,直到出現(xiàn)癥狀。

高鈣血癥加重或者是有一些并發(fā)癥。這些患者應(yīng)是無癥狀,五十歲或年齡更大。并具備以下特點(diǎn)的,比如說血鈣低于2.9mmol/L,腎功能正常,沒有腎結(jié)石和腎鈣質(zhì)沉著,骨密度的t值高于負(fù)的2.5。要囑咐患者盡量避免攝入高鈣,包括飲食和鈣劑,相對(duì)大量的飲水,除非有禁忌癥。每六到十二個(gè)月要檢查血鈣和腎功能,每?jī)赡陱?fù)查骨密度。這種保守的方法大約50%的患者隨訪十年也不用手術(shù)。鈣劑可用于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥和甲狀旁腺癌,但難以手術(shù)或者是手術(shù)效果不好的患者。

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